急诊科：开局看见疾病词条 第193章 红线(第1页/共3页)


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    第193章红线(第1/2页)

    祁和光开腹减压后的第二天，林述第一次在清创换药间停了很久。

    不是因为祁和光。

    是因为旁边床位一个普通术后切口。

    护士揭开敷料时，林述下意识伸手扶了一下患者腹侧皮肤。隔着手套，他能清楚分出皮下水肿的浮、切口边缘的张力、缝线牵拉皮肤的方向。

    那种感觉不是突然多了一双眼睛。

    更像原本混在一起的触感，被一层一层拆开了。

    皮肤是皮肤。

    皮下是皮下。

    筋膜是筋膜。

    张力从哪里来，哪一层在让，哪一层不肯让，手掌下面都有了不同的回声。

    他把手收回来。

    许静岚看了他一眼。

    “怎么了？”

    林述说：“没什么。”

    许静岚没有追问，只把敷料重新盖好。

    MICU二病区上午还算平稳。

    江屿的心律稳定了些，程弋的二氧化碳继续往下走，祁和光的腹腔开放敷料负压正常，只是感染和水肿还没有真正退。

    林述刚从祁和光床旁回来，CRIT终端亮了一下。

    屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。

    这次依然是白翊。

    四十九岁男性，高热寒战，左小腿感染，糖尿病史。急诊初步考虑蜂窝织炎或糖尿病软组织感染，但患者心率快，血压开始往下掉，乳酸升高。

    最后一行备注很短。

    红肿不大，但疼得不对。

    林述看着那句话。

    疼得不对。

    白翊很少用这种主观词。

    宋凛从医生站另一侧走过来，也看见了。

    “白翊发的？”

    “嗯。”

    “她说疼得不对，一般就是真不对。”

    宋凛把手里的病程记录合上。

    “你去。”

    林述拿起会诊牌。

    宋凛又补了一句：

    “别只看红线。”

    林述停了半秒。

    “知道。”

    急诊抢救区里，赵启明躺在靠墙那张床上。

    他四十九岁，冷链仓库夜班主管。脸色灰白，额头全是汗，身上的工作服还没完全换掉，袖口有冷库标签，鞋底边缘沾着一点灰色泥水。

    左小腿露在被子外。

    急诊护士已经用黑色记号笔在红肿边缘画了一圈线，旁边写了时间。

    十点二十。

    红线并不夸张。

    小腿外侧一片巴掌大的红，中心有一道不到两厘米的划伤，边缘微微渗液。皮肤热，肿，但还没有发黑，也没有起大片水疱。

    乍一看，像很多急诊每天都能见到的软组织感染。

    白翊站在床边。

    “赵启明，男，四十九。二型糖尿病，控制一般。三天前被货架角划了左小腿，自己碘伏擦了，贴创可贴，继续上班。今天高热寒战，疼得厉害，家属送来。”

    她把初步化验递给林述。

    “心率一百二十八。血压九十多，刚补液后勉强上来。乳酸三点八。白细胞高，CRP高。钠低一点。”

    林述扫了一眼。

    “抗生素？”

    “已经上了。”白翊说，“血培养也抽了。”

    赵启明闭着眼，牙关咬得很紧。

    床边站着一个女人，四十多岁，脸色发白，手里攥着他的病历袋。

    “医生，他就是划了一下。”

    她声音发紧。

    “昨天还能走，今天怎么就这样了？”

    白翊说：“这是他妻子，沈慧。”

    沈慧看向林述。

    “你们是不是弄错了？他就这里红了一块。”

    她指向那圈线。

    “我看网上蜂窝织炎也是红肿发烧，是不是输液就行？”

    林述没有立刻回答。

    他走到床边，先看红线。

    红线画得规整，沿着皮肤发红的边缘绕了一圈。线外皮肤颜色淡一些，只有轻微水肿。

    “疼在哪里？”林述问。

    赵启明睁开眼。

    “腿。”

    “具体一点。”

    赵启明抬手想指，手抖得厉害。

    他没有指红线中心。

    而是指向红线外侧更上方。

    “这里……也疼。”

    林述看过去。

    那里皮肤几乎不红。

    “还有吗？”

    赵启明喘了一口气。

    “小腿后面。脚踝上面。都疼。”

    白翊看了林述一眼。

    她刚才说疼得不对，就是这个。

    红线圈住的是皮肤红肿范围。

    赵启明说疼的地方，已经远远超过那
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