急诊科：开局看见疾病词条 第192章 敞开(第1页/共3页)


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    第192章敞开(第1/2页)

    魏崇说通知手术室待命后，床旁没有立刻动起来。

    不是因为没人急。

    而是因为所有人都知道，“待命”和“打开”之间，还隔着一段必须跨过去的证据。

    宋凛让人松开腹带。

    许静岚配合重新固定管路，胃管负压吸引，镇静加深，肌松追加，升压药维持，液体不再盲目往里堆。

    能给腹腔让出的空间，都先让了。

    十分钟后，呼吸机平台压仍在三十五附近。

    膀胱压复测，三十一。

    尿袋里没有新的尿液。

    乳酸还在往上爬。

    祁和光躺在床上，腹部敷料被绷得平直，像有什么东西从里面顶着，不许这具身体再往里多塞一点。

    魏崇看完最后一组数字，没有再说保守观察。

    他把手套摘下来。

    “开。”

    祁若宁站在谈话间门口，手里拿着知情同意书。

    纸上的字很多。

    出血。

    感染。

    肠瘘。

    开放腹腔。

    多次手术。

    无法一期关腹。

    死亡风险。

    她看了很久，最后问：

    “打开以后，还能关回去吗？”

    魏崇说：“不一定。”

    这不是一个适合签字的答案。

    但这是实话。

    祁若宁的手指压在签字栏旁边。

    “如果早一点……”

    她没有说完。

    宋凛站在一旁，没有打断她。

    祁若宁抬头看他。

    “如果早一点进MICU，会不会不用走到这一步？”

    林述站在门边。

    他没有替任何人回答。

    宋凛沉默了两秒。

    “这个问题，我会写进复盘。”

    他说。

    “但现在，答案改变不了他的腹压。”

    祁若宁眼眶红着。

    “所以你们还是不知道？”

    “我们知道现在该做什么。”宋凛说，“先让他的肺、肾和循环有空间。”

    祁若宁看着同意书。

    笔尖落下去时，停了很久。

    最后那一笔压得很重。

    祁和光被推往手术室时，林述跟在转运床侧。

    呼吸机便携模式下，压力仍高。

    升压药泵固定在床边，屏幕上的数字一行一行跳着。许静岚一路盯着管路和尿袋，手没有离开泵架。

    手术室门打开。

    冷白灯落下来。

    魏崇已经刷手。

    麻醉医生接过呼吸机，低声报数。

    “平台压三十六。”

    “血压靠升压药维持。”

    “尿量基本没有。”

    魏崇看了一眼腹部。

    “消毒。”

    林述站在麻醉区域外，没有越过无菌线。

    他看见腹带被取下，敷料被揭开，皮肤被碘伏染成深褐色。

    那道刚关上不久的切口重新暴露出来。

    缝线还在。

    身体像刚被勉强合上，又被迫承认合不上。

    魏崇拿起刀。

    他没有说多余的话。

    “开腹减压。”

    刀锋落下。

    缝线被剪开。

    皮下组织分开。

    腹壁一层层打开。

    最外层还没有完全敞开时，麻醉医生已经看了一眼呼吸机。

    “平台压三十三。”

    魏崇继续。

    腹膜打开的一瞬间，一股浑浊的浆液从切口边缘涌出来。

    不算喷。

    但很急。

    像被关在里面太久，终于找到出口。

    水肿的肠管向外顶出，颜色发暗，表面湿亮。魏崇伸手护住，没有让它们失控滑出。

    手术室里没人说话。

    只有吸引器的声音。

    麻醉医生忽然报：

    “平台压二十八。”

    几秒后。

    “二十六。”

    林述盯着呼吸机屏幕。

    那个一路往上顶的压力，终于往下掉。

    不是奇迹。

    是空间被让出来了。

    宋凛站在手术室外的观察窗后，视线没有离开监护屏。

    魏崇看着腹腔内情况。

    “肠管水肿重。腹腔污染还在，但不是活动性大出血。”

    外科助手问：“能关吗？”

    魏崇抬眼。

    “现在关回去，就是把压力再塞回去。”

    他声音很沉。

    “不关。临时腹腔开放。”

    林述听见
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