番茄白菜汤作品 医综出圈！重生大佬杀疯医学界全文阅读简介:医综出圈！重生大佬杀疯医学界最新章节 第116章 真的是脑梗死吗？(第1页/共2页)
医综出圈！重生大佬杀疯医学界 第116章 真的是脑梗死吗？(第1页/共2页)
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从进入留观室开始，他就不断重复同一句话，“哎，医生，她是不是脑梗？她姐姐去年就是脑梗，开始也是突然倒下去。”
患者却摆了摆手：“我现在没事，就是起来的时候眼前一黑。”
“怎么可能没事？你都晕了。”
“我不是醒了吗？”
在夫妻两人说话的时间，护士已经将患者接上监护仪，顺便还测了血压。
心率118次/分，血压106/72mmHg，氧饱和度93%，呼吸24次/分。
赵宇看见心率后，第一反应是重新确认电极贴片，“阿姨，你心率一直这么快吗？”
患者还没说话，患者丈夫就接话道：“平时没这么快啊，她还有高血压，平常脉搏七八十次，我还是第一次发现她的心率这么快。”
朱斌很快走到了床边。
患者在家中突然晕厥，持续时间大约半分钟，醒来后没有明显肢体无力，也没有抽搐。
因为有高血压病史，家属又反复强调脑梗，抢救室的医生初步排除了低血糖和严重心律失常后，考虑短暂性脑缺血发作或后循环缺血，所以将患者留观，准备进一步完善头颅CT影像。
晕厥这个疾病，可大可小。
常见有脑源性，神经源性，心源性等等，病因通常比较难找。
“头痛吗？”朱斌问。
“不痛。”
“看东西重影没有？”
“没有。”
“手脚麻不麻？”
“没有。”
“起来之前在做什么？”
“从沙发上站起来，正准备去厨房。”患者想了想，回忆道，“刚走了两步，突然觉得心慌，胸口有点堵，然后发生了什么，我就不知道了。”
朱斌听到“胸口堵”，抬头问了一句：“胸闷，现在还有吗？”
“现在好多了，就是有点喘。”
患者说话还算完整，神志清楚，四肢的活动也正常。
接下来，朱斌做了个神经系统查体，并没有发现明显定位体征。
“还是先把头颅CT做了，排除急性脑血管事件，至于晕厥原因，再慢慢找吧。”
赵宇走过来推来轮椅，准备推着患者去CT检查。
但是陆仁站在监护仪旁，却没有立刻跟上，而是在思索患者的整个发病过程。
患者心率仍然在115到120之间波动，氧饱和度吸氧后升到95%，可呼吸频率没有降下来。
患者每说几句话，胸口的起伏便会加快一些，右手始终放在胸骨下方，偶尔会轻轻按一下。
单纯的短暂性脑缺血发作，很难解释持续的心动过速和低氧。
当然，也可能是晕厥后的紧张。
陆仁没有急着下结论，先低头查看抢救室已经做过的检查。
血常规没有明显贫血，血糖正常，心肌酶暂时未见明显升高，电解质没有严重异常。
心电图报告还没有上传，不过纸质图放在病历夹最下方。
陆仁把心电图抽出来，看了眼图，立刻得出诊断。
窦性心动过速，右束支传导阻滞。
总的来说，这种图形并不典型，没有明显指向某个疾病。
可结合晕厥、胸闷、气促和氧饱和度下降，这张心电图的意义便不一样了！
“陆仁？”赵宇已经扶住轮椅，“走了。”
“等一下。”陆仁没有阻止患者检查，只问道：“阿姨，您最近有没有住院、手术，或者长时间坐车？”
患者愣了一下，“没有住院。”
她丈夫却像想起什么：“上个月脚崴了，在家躺了挺长时间。”
陆仁看向患者的双腿，患者穿着宽松长裤，外观看不出明显差别。
“哪只脚？”
“左脚。”患者说，“下楼时踩空了，打了石膏，前几天刚拆呢。”
“这段时间走动多吗？”
“少，疼得厉害，除了上厕所，基本都在床上躺着。”
陆仁蹲下来，继续询问患者是否有小腿疼痛。
患者开始还说没有。
等他问到左侧小腿是否有发胀感时，她才皱着眉想了想。
“还别说，你这么一问，我感觉这两天是有点胀，我以为石膏拆了以后都这样。”
唐晓棠走到床边，隔着裤腿对比了一下两侧小腿。
左侧看起来确实略粗，差别并不明显，如果不刻意比较，很容易忽略这种小问题。
“昨天晚上腿疼吗？”陆仁问。
“酸胀，不算疼。”
“咳嗽、咯血有没有？”
“没有。”
“胸口堵是在晕倒之前出现的？”
患者点头：“心慌，喘不上来，然后才倒了下来。”
赵宇也意识到不对，将轮椅停在一
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