顾言三人离开以后。
陆仁翻开顾言交给他的记录本,从第一页开始慢慢往后看。
18床是肺部感染的患者,不过夜间氧饱和度已经稳定下来。
22床的诊断是快速房颤,凌晨调整过抗心律失常的用药,心率暂时也控制在九十次左右。
27床是哮喘,在三点左右,又做了两次雾化,需密切观察呼吸频率。
顾言记录写得很细。
他甚至都把几次病情变化的时间都标了出来。
旁边还画了向上的箭头,提示接班医生要注意些什么问题。
赵宇站在他旁边看了一会儿,低声说道:“我靠,顾言这交班本,做得像实验记录啊!牛逼啊!”
“能看懂就行。”陆仁将记录本递给唐晓棠,“我们要不先把三张重点床再看一遍?”
唐晓棠接过本子,疑惑道:“不先等老师安排吗?”
“老师正在交接抢救室。”陆仁看了眼不远处的上级带教医生朱斌,“我们只做最基本的查房,如果发现有异常的话,马上报告就行。”
“行吧,听你的。”赵宇点头。
昨天在门诊,他负责的事情大多围绕问诊和查体。
不过到了留观室,节奏已经完全不同了。
在急诊门诊,患者已经有了初步诊断,也接受了治疗,但是可这并不意味着工作减少。
相反,他们要从一片看似平稳的数据里,找出可能发生变化的那一个人。
三个人先走到18床。
老人仍然戴着鼻导管吸氧,意识清楚,正靠在床头喝水。
唐晓棠先询问了一遍咳嗽和胸闷情况,又确认患者夜间没有再次发热。
赵宇看床旁心电监护仪的数值。
陆仁则是俯身听诊,随后看了一眼床头输液卡。
暂时没有新增异常。
22床的房颤患者已经醒了,正和家属商量早餐吃什么。
他心率维持在九十次上下,血压稳定,胸闷也比夜间减轻。
到了27床,唐晓棠先看床栏和氧气管,确认没有问题以后,才问患者还有没有胸闷的症状。
经过顾言组夜班时的反复提醒,床栏已经成了几个人下意识会检查的东西。
赵宇见状,压低声音说道:“刘雅琪要是看到,应该会很欣慰。”
唐晓棠回头:“你昨天还说别人是错题本组。”
“嘿嘿,学术成果要推广。”赵宇说,“好习惯不能只在他们组内部流通。”
患者没听明白,坐在床上看了他一眼。
赵宇立刻收住声音,低头记录患者的呼吸频率。
目前他的呼吸频率是二十六次,仍然偏快,但比凌晨已经有所下降。
……
他们刚完成一轮巡视,今天的带教老师朱斌也结束了早交班。
他手里夹着病历,站在护士站前看了三个人一眼。
“已经看过病人了?”
“重点床重新核对了一遍。”陆仁回答,“27床呼吸频率26次/分,氧饱和度95%,主诉胸闷较夜间减轻,其他两张床暂时没有明显变化。”
朱斌接过记录,看了一眼时间,“交班结束不到十分钟。”
“患者状态可能变。”陆仁说,“我们先看一遍,后面更容易知道是原来就这样,还是新出现的,更容易分辨出来。”
朱斌点了点头,“思路可以,我们急诊留观室最怕的就是只看病历,不看人。”
他说完,将三人叫到护士站旁,简单分配了今天的任务。
唐晓棠负责协助核对医嘱和与家属沟通,赵宇跟着护士参与转运及基础操作,陆仁负责整理重点患者的病情变化。
所有处置必须在带教医生或护士指导下完成,不得擅自调整治疗,这也是节目一直强调的事情。
赵宇看了一眼陆仁,“你怎么又成了重点患者负责人?”
“因为他刚才汇报最快。”朱斌说,“你要是能把二十几张床的重点都记下来,下次让你负责。”
赵宇沉默两秒:“我觉得转运也很有意义。”
直播间里,清晨还没完全清醒的观众很快活跃了起来。
【赵宇:竞争之前先评估工作量。】
【发现岗位需要记二十几张床后,果断尊重陆仁。】
【这叫合理分工,不叫退缩。】
【顾言刚下夜班,陆仁接手白班,留观室开始无缝卷起来。】
观察室的嘉宾也比第一天到得更早。
苏糖端着咖啡,看见三人十分钟内完成第一轮巡视,忍不住说道:“他们今天和昨天明显不一样了。昨天刚到急诊,很多事情要等老师提醒,今天已经知道先做什么。”
严国华看着画面中的陆仁:“陆仁的优势,是他会先建立一个基线,患者当前是什么状态,后面发生变化时才有比较。”
“所
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