急诊科：开局看见疾病词条 第150章 你负责活着(第1页/共3页)


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    第150章你负责活着(第1/2页)

    林述那句话落下去以后，梁远山没有立刻反驳。

    他不是没听见。

    他只是看见了监护仪。

    血压：224/138。

    心率：136。

    梁清源躺在转运床上，刚才还苍白的脸在十几秒里涨成异常的潮红，额头、鼻翼、鬓角全是汗。他的手死死抓住床单，声音嘶得像从喉咙里磨出来。

    麻醉护士僵在床旁，脸色比病人还白。

    她刚才只是抽了一下薄枕。

    几厘米而已。

    平时这种动作，连护理记录里都不会记录一个字。可就是这一下，让血压飙升了。

    准备间里的监护仪还在尖叫。

    林述没有继续和梁远山说话。

    现在不是争论的时候。

    “停止一切体位调整。”林述一只手按住床栏，另一只手指向药盘，“氧流量加大，床头抬高，不要放平。酚妥拉明准备，硝普钠泵接上，小剂量开始，别一脚踩到底。”

    麻醉医生已经站到床头，动作比刚才更快。

    “动脉线包打开，抢救车推近。”他对身后的年轻医生说，“艾司洛尔放旁边，别动。”

    年轻麻醉医生的手已经伸到艾司洛尔上，听见这句，明显顿了一下。

    “心率一百三十多，不先压心率？”

    林述看了他一眼。

    麻醉医生替他解释，声音压得很稳，像是在给身后的年轻人上课，也像是在让黄线外的家属听懂。

    “现在不是单纯心跳快。让血压冲上去的，是全身小血管在拼命收缩。”他用手掌做了一个攥紧的动作，“你先用β阻滞把心脏按住，血管那只手还死死攥着，压力可能更顶。”

    年轻医生脸色变了：“所以先松血管？”

    “先松α。”麻醉医生说，“再管β。顺序错了，人会更危险。”

    年轻医生立刻缩回手，换药。

    酚妥拉明推进去。

    硝普钠泵接上。

    血压没有立刻漂亮地下去。

    218，210，202。

    每一次往下掉一点点。

    梁清源妻子站在黄线外。她听不懂α和β，只听懂了“更危险”。

    “医生，他刚才还好好的。”她声音发抖，“是不是他害怕？是不是我们不该让他做手术？”

    林述看着监护仪，等血压退到一百九十多，才转头看她。

    他没有说副神经节瘤，没有说儿茶酚胺，那些词现在对她没有意义。

    “不是他害怕。”林述说，“你可以先把它理解成，胸口里长了一个不安分的东西。普通肿瘤被碰到，最多是出血。这个东西不一样，它一受刺激，可能会往血里倒一种让血压突然升高的东西。”

    女人怔怔看着他。

    林述指了一下薄枕。

    “刚才只是动了一下枕头，它就把血压推到二百二十四。如果是在手术台上，我们正在摆体位、插管、剥离，它可能叫得比刚才更狠。”

    “叫？”

    “不是像人一样叫。”林述说，“它用血压叫。”

    女人的脸更白了。

    梁远山站在原地。

    蓝色记号笔的笔帽刚才掉在地上，滚到了转运床轮子旁。他弯腰捡起来，手指在笔帽上停了一下，没有立刻扣回去。

    他看了一眼梁清源，又看了一眼床旁记录。

    156/92突然飙升到224/138，仅仅因为薄枕移动。

    头痛、大汗、潮红、心率暴冲。

    这一次，连他也不能再把它归进“术前紧张”。

    “这次解释不了。”他说。

    准备间里的人都听见了。

    梁远山转头看刘亚楠。

    “停原手术流程。”

    刘亚楠早就在等这句话。

    她把原来的手术转运贴从床栏上撕下来，另一只手已经打开表单夹，语速快得像剪刀。

    “第一张，主刀停台说明。第二张，CRIT高危现场处置记录。第三张，一号复合手术室延迟释放申请。不要写确诊，写床旁事实——体位轻微改变诱发严重血流动力学危象，不能排除功能性副神经节病灶，暂停麻醉诱导及原切除方案。”

    她把笔递给梁远山。

    梁远山签得很重。

    蓝色墨水几乎透纸。

    楚锋站在金属托盘旁。

    刚才那把止血钳还放在那里，钳尖朝外。他伸手，把钳尖转回来，放平。

    “暂时收刀。”

    暂时两个字。

    不高，却像把准备间里所有人的动作都压住了。

    手术可以停。

    但病不会停。

    梁远山签完字，没有把笔还给刘亚楠。他走到灯箱前，把造影片重新夹上去。

    主动脉弓、肺
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