急诊科：开局看见疾病词条 第149章 会尖叫(第1页/共2页)


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    第149章会尖叫(第1/2页)

    晚上九点二十。

    一号复合手术室外，术前准备间。

    梁清源躺在转运床上。

    浅蓝色病号服的领口被汗洇出一圈深色边缘。他的声音嘶哑，说话时像砂纸在木板上轻轻刮。

    床边放着一个黑色帆布包。

    拉链没拉严，露出半沓打印卷子。卷子最上面一道题，是带电粒子在磁场中的偏转轨迹。红笔夹在卷子中间，笔帽上有牙印。

    他的妻子站在黄线外，手里攥着一张折了两折的便签纸。

    纸上是几行歪歪扭扭的字。

    【梁老师，等你回来讲最后一道大题。】

    她把便签攥得太紧，纸角被汗浸软了。

    “医生。”

    女人看见林述和楚锋过来，往前走了半步，又被护士伸手拦住。

    “他这个手术……是不是切完，声音就能恢复？”

    没有人立刻回答。

    楚锋看了一眼林述。

    林述站在转运床侧面，低头看着梁清源的脸。

    患者很瘦，颧骨明显，嘴唇发白，额角的汗珠顺着太阳穴滑进鬓角。

    “最近有没有突然头痛、心慌、出汗？”林述问。

    梁清源闭着眼，过了两秒才点头。

    “有时候上课……写到一半，黑板上的字会晃。”

    他的声音很轻。

    “学生说我脸白，我以为是颈椎。”

    “血压高过？”

    “体检没高。”

    梁清源咽了一下。

    “就是偶尔一阵一阵的，校医说压力大。”

    林述的视线越过他，落在床头监护仪上。

    心率九十八。

    血压一百五十六/九十二。

    还没进手术室。

    还没麻醉。

    还没碰到那个占位。

    床旁的空气，却已经像被一根看不见的弦绷紧。

    就在这时。

    梁清源胸骨上窝上方，距离皮肤二十厘米的位置，空气发生了一丝轻微的扭曲。

    一个暗红色词条，静静浮现。

    【会尖叫】。

    林述的右手拇指，抵住了食指第二指节。

    会尖叫。

    这三个字的第一层意思，似乎指向声音。

    患者本来就声音嘶哑。

    病灶卡在主动脉肺动脉窗附近，左喉返神经绕过主动脉弓后上行，正好从这片区域经过。如果占位压迫了左喉返神经，患者会声音低哑、呛咳、发声无力。

    但那不叫尖叫。

    喉返神经受压，是发不出声音。

    不是会发出声音。

    林述的视线从梁清源嘶哑的喉结上移开，落回床尾夹板上的生命体征记录。

    入院血压：145/90。

    昨晚二十一点三十七分：226/128。

    凌晨一点零六分：198/110。

    今早六点四十二分：170/96。

    三次血压尖峰。

    每一次都被解释成外界原因。

    头痛，焦虑，术前紧张。

    林述继续往下扫。

    空腹血糖7.8。

    左室高电压。

    十八度准备间，大量出汗。

    主动脉肺动脉窗，高强化占位。

    副神经节来源待排。

    如果它只是普通血管源性肿瘤，它只会流血。

    可如果它长在交感神经链旁边。

    如果它不是一块被动的肉，而是一团会分泌东西的神经内分泌组织。

    那所谓的“尖叫”，就不是声音。

    是被触碰、牵拉、缺血、麻醉诱导刺激后，瞬间泼进血液里的儿茶酚胺。

    肾上腺素。

    去甲肾上腺素。

    多巴胺。

    那是一声化学层面的尖叫。

    它不会从喉咙里出来。

    它会从血管里炸开。

    “先不要进手术室。”

    林述抬起头，看向床旁麻醉护士。

    “不要再摆体位，不要诱导，不要压迫胸骨上窝。”

    麻醉护士的手停在梁清源肩背下方的薄枕上。

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    楚锋嚼口香糖的动作停了。

    他没有问第二遍，只把手里的止血钳放到了金属托盘上。

    “理由。”他说。

    “这个占位可能不是单纯血管源性肿瘤。”

    林述的声音很平。

    “按会释放儿茶酚胺的副神经节病灶处理。”

    准备间外，脚步声由远及近。

    一个五十岁左右的男人走了进来。白大褂外面套着手术室绿色洗手
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