上别着一个卡通胸针——一只小熊,儿科的医生护士都有。他手里拿着一份护理记录。
他看到林述。
“来借书?走,去办公室拿。”
他们沿着走廊往另一头走,经过3号病房的时候林述的步伐慢了一下。
小女孩抬头了。
她看了他一眼。
不是打量,不是好奇,就是一个小孩听到走廊里有脚步声时的本能反应——抬头看一眼。看到了一个穿白大褂的陌生人,不认识。低头,继续看书。
一秒,不到一秒。
词条还在那里。淡绿色的底,白色的字,【不止一个】。
他走过去了。
...
周寒的办公区很小:一张桌子一台电脑一把椅子。桌上的书摆得整齐,书脊朝外,跟他宿舍的摆法一样。
他从书架上抽出那本《实用儿科学》,递给林述。绿色封面,很厚。
“你看哪一章?”
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第8章儿科(第2/2页)
“儿童不明原因发热。”
林述接过书,没有翻。他看了一眼门口的方向。
“3号病房那个,就是你昨天说的那个女孩?”
周寒坐下来:“嗯。”
“叫什么?”
“苏瑾年。”
“十岁?”
“十岁,四年级,来了快一周了。”
林述把书放在膝盖上:“查了些什么?”
周寒把电脑转了一下,屏幕对着林述。电子病历系统,苏瑾年的住院病历。
“你自己看。”
林述拉了一把椅子坐下来,凑过去看。
入院记录:主诉,现病史,既往史,查体,辅助检查。
他从头开始看。
主诉:反复低热1月余。
现病史写得很详细:发热时间、热型、伴随症状、就诊经过。他一行一行看。
三家医院的检查结果都在里面,外院的检查在入院后被整理成了一份汇总。
血常规:白细胞正常。血红蛋白轻度偏低——108g/L。正常值下限110,低了一点,不多,但低了。
CRP:12mg/L。正常值上限8,轻度升高。
血沉:28mm/h。正常值上限20,轻度偏快。
胸片正常,腹部超声正常。
肝肾功能正常,甲状腺功能正常。
结核——PPD阴性,T-SPOT阴性。
血培养阴性。
骨穿:骨髓增生活跃,各系比例大致正常,未见异常细胞。
入院后新做的检查——ANA阴性,补体C3、C4正常,免疫球蛋白正常。
“免疫方向基本排了,”周寒说,“陆老师也觉得不像自身免疫,ANA阴性,补体正常。”
林述看着屏幕,他把页面往下滚。
查体记录。
体温37.4℃,心率90次/分,血压正常。
头颈部:无异常。
心肺:无异常。
腹部:软,无压痛,肝脾未触及。
四肢:无关节红肿。
皮肤:无皮疹,无瘀点瘀斑。
浅表淋巴结:未触及肿大。
他把查体记录看了两遍。
“她有没有说过哪里不舒服?除了发烧。”
周寒想了一下:“前两天说膝盖有点疼,不明显,活动后有一点。我跟陆老师说了,查体没发现关节红肿,X片也没问题,暂时考虑生长痛。”
“哪个膝盖?”
“左边。”
林述没有再问了,他看了一眼屏幕最下面,当前诊断那一栏。
发热待查
后面没有跟具体的考虑方向。
三家医院,一个科室,同一个诊断:发热待查。
“棘手吧,”周寒说。
林述站起来:“确实。”
他拿起那本《实用儿科学》。
“谢了,看完还你。”
“不急。”
他走出了儿科。
...
下午,急诊科。
他处理了几个患者:一个被鱼刺卡了的中年男人,一个低血糖的大学生,一个拉了三天肚子脱水的老太太。他在做这些事的时候脑子里有一个东西在转。
淡绿色,白字,【不止一个】。
不是淡红色的。
颜色不同意味着什么?
前三次的淡红色标签都在他采取行动之后消失了,然后视野左下角会多一个碎片,淡蓝色的。
这一次——颜色不同。难度不同?规则不同?
他不知道。
他知道的是:他看不懂那四个字。
而且就算看懂了——他能做什么?那不是他的患者
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