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重生四合院之医武双修 第288章 原因不明(第1页/共2页)


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    腊月二十三,清晨。

    林天才像往常一样来到协和医院中医科。

    刚换上白大褂,正准备开始一天的门诊工作,办公室的门就被急匆匆地推开了。

    梁济民主任和孙明翰院长一同走了进来,两人的神色都带着罕见的凝重。

    “天才,有个紧急情况。”

    孙院长开门见山,“老干部住院部那边,有一位老领导突发急症,从昨晚开始高热不退,伴有剧烈腹痛,各项检查都做了,就是查不出原因。

    西医那边已经会诊过三次,还是没有头绪。”

    梁主任接着说,“我们想请你去看看,你的中医辨证思维很独特,也许能发现一些我们忽略的问题。”

    林天才立刻站起身,“病人在哪?我现在就过去。”

    “跟我来。”孙院长转身就走,林天才和梁主任紧随其后。

    三人快步穿过医院走廊,来到专门收治高级干部的特殊病区。

    这里的病房条件明显优于普通病房,走廊里静悄悄的,偶尔有护士轻手轻脚地走过。

    在一间宽敞的病房门口,站着两名神色严肃的工作人员。

    孙院长上前低声说明来意,其中一人推开门,示意他们进去。

    病房内,几位身穿白大褂的医生正围在病床前低声讨论,个个眉头紧锁。

    见孙院长进来,一位头发花白的老医生转过身来——林天才认出这是内科的权威,陈立人教授。

    “孙院长,您来了。”

    陈教授的声音里透着疲惫,“病人的情况还是没有好转,体温一直在39度以上,用了抗生素和退烧药,效果都不明显。”

    病床上躺着一位六十多岁的老人,面色潮红,眉头紧皱,即使在昏睡中也能看出他正承受着痛苦。

    床边的监护仪器显示着生命体征数据,心跳偏快,血压正常。

    孙院长介绍道:“陈教授,这位是我们中医科的林天才医生,我带他来看看,也许中医的视角能提供一些新思路。”

    陈教授看了看年轻的林天才,眼中闪过一丝疑虑,但还是点了点头:“多一个人多一份力,林医生请。”

    林天才没有在意那些怀疑的目光,他走到病床前,仔细观察病人:面色潮红但两颊尤其红赤,嘴唇干裂,呼吸粗重。

    他轻轻掀开被子一角,看到病人的腹部微微隆起,手触之有明显抵抗感。

    “病人发病前有没有什么特殊经历?比如吃了不寻常的东西,或者去过什么地方?”

    林天才一边问,一边轻轻按压病人的腹部几个穴位。

    一位年轻医生回答:“问过了,病人发病前一直在机关开会,饮食正常,没去特别的地方。”

    “大小便情况呢?”

    “发病后一直未解大便,小便量少色黄。”

    林天才点点头,示意病人伸出手腕。

    他三指搭脉,凝神细察。

    脉象洪大有力,但重按则空虚,这是典型的气血两燔、真寒假热之象。

    诊完脉,林天才又仔细观察病人的舌苔——舌质红绛,苔黄燥,舌中有裂纹。

    “林医生,你有什么看法?”陈教授问道。

    林天才沉吟片刻,开口道:“从中医角度看,这是阳明腑实证合并少阴热化证。

    病人外感热邪入里,与肠中糟粕相结,形成燥屎内结,腑气不通。

    热邪又进一步耗伤真阴,导致虚火上炎,所以表现为高热不退、腹痛拒按。”

    他顿了顿,继续说:“西医检查查不出器质性病变,是因为问题不在具体的器官损伤,而在气机阻滞、热邪内蕴。

    如果用中医的术语来说,就是‘有形之邪结于肠腑,无形之火燔灼阴液’。”

    病房里一时安静下来。

    几位西医专家面面相觑,这些中医理论对他们来说确实陌生。

    陈教授思索着问:“林医生,那依你之见,该怎么治疗?”

    “需要急下行阴。”林天才果断地说,“用大承气汤加减,攻下热结,同时配伍滋阴清热之品,防止攻伐太过伤及正气。”

    “大承气汤?”一位年轻医生皱眉,“那是泻下重剂,病人现在身体虚弱,能承受得了吗?”

    林天才解释道:“这正是中医‘急下存阴’的思路。

    病人看似虚弱,实为热邪内结、真阴被耗。

    若不急下热结,热邪继续耗伤阴液,后果更严重。

    用大承气汤攻下燥屎,热结一去,高热自退,腹痛自止,阴液才能得以保存。”

    他看向孙院长和梁主任:“当然,这只是我的判断,是否采用这个方案,还需要各位老师共同决定。”

    孙院长与陈教授低声交流了几句,然后转向林天才:“天才,你有把握吗?”

    “七成把握。”林天才实事求是地说,“从脉象、舌象和症状来看,这个判断应该没错。

    但如果病人
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