让娜女士浑身轻轻颤抖,手紧紧握着,指甲陷入皮肤。
格尔缇叹了口气,轻抚她的后背,许久之后才让她平静一些。
经过数次重复和补充解说,瑟拉娜终于慢慢找到感觉。
“肺动脉,阻力高。室间隔缺损,大量分流。”
威廉满意地点点头,“好,这样就可以进行下一步了。”
法洛四联症的肺动脉狭窄,很多时候并不只是右心室出口处狭窄,影响的范围会更大。
而且因为长期血流不足,本就有缺陷的肺动脉发育也不会好。
如果肺动脉严重缺陷,即使右心室出口的流量恢复正常,血液也难以通行。
实际上,评估肺动脉的发育程度正是手术前的重要步骤,直接决定了手术方案。
而这项重任,就交托给瑟拉娜了。
“接下来你的评估结果,将决定这孩子能不能做手术、该怎么做手术。
“责任重大,但我相信你有能力完成。”
瑟拉娜似乎有点迟疑,但看着小公爵青紫色的嘴唇,重重点了点头。
“很好,接下来听我指挥。
“首先是探查肺动脉的完整性,左、右主干,各大分支,逐级下行,看看能否连续地通往肺的每一个角落。”
威廉自己的魔力探查手段分辨率有限,达不到这么细致的程度。
瑟拉娜的血液操作,则是达到细胞级的,未来说不定能进化为分子级,高低是等级五的超能力者。
花费不少时间,瑟拉娜谨慎地给出结论:“可以到达,每一处。”
“很好!”
威廉是真的高兴,这样就省下了不少工夫。
“接着是探查下一步,引导血液,缓慢增加进入肺动脉的血流量。
“在肺血管能承载的范围里,尽量提高进入肺动脉的血液比例。
“这次的目的,是检查肺血管的直径、阻力、弹性。”
这次可以说是“压力测试”,看看肺动脉能承载多少血流量。
如果发育尚可,能基本承载右心室血流量,只要做一次手术就行。
如果发育程度低,就需要分期手术。
比如先做体-肺分流术,策略性增加肺的血流量,以把肺动脉“养大”,足够成熟后再考虑根治手术。
听完威廉的解释,瑟拉娜更受鼓舞,但准备开始前,却卡了壳。
“我不知道,正常的肺动脉压力。”
威廉愣住,灯下黑了。
临床上有肺动脉各级分支的参考直径,血流速度的参考值,有血气指标,套入公式算一算就好。
而瑟拉娜只能凭感觉,既往应该也没多少机会用血液探查别人身体,更不会没事去测量肺动脉。
原则上讲,动脉和静脉存在一定的“对称性”,相同等级的血管直径是近似的。
比如肺动脉主干,和主动脉起始段的直径就应该是近似的。
毕竟整套血液系统是联通的,存在流体力学方面的平衡性。
但瑟拉娜对解剖还没有了解到这个程度,即使威廉自己,也没掌握到这种程度。
他思考片刻,想到了个好主意。
“这样吧,你拿我做试验。
“测测我的各级肺动脉和主动脉直径,以此为模板,然后测测他的。
“正常来说各级血管直径应该成比例,你算算我的,再算算他的,估计一下他的肺动脉和‘正常肺动脉’的直径比例。”
绕了不少圈子,但多少能用。
瑟拉娜没能一下子听懂,威廉又解释了一遍,他觉得这主意很有意思,莫名来劲。
一旁的格尔缇也被搞得紧张起来。
比起让娜女士,她一直是威廉给瑟拉娜授课的旁听生,哪怕听不懂,也不是全无概念。
所以一知半解的她,还能勉强安慰一窍不通的让娜女士。
但现在,威廉的思路又复杂又清奇,完全超出了她的理解。
而且,虽然相信瑟拉娜姐姐的控制能力,听到他要用自己做实验,该担心总要担心的。
威廉见瑟拉娜有些犹豫,直接抓起她的另一只手,搭到自己的颈静脉上。
“来,别客气,我也想体验一下。”
瑟拉娜少见地露出不知所措的表情,但最后还是点点头,毕竟老师一直是对的。
脖子被划开是相当新奇的体验,威廉虽然记不起过去,但觉得应该是第一次。
瑟拉娜的动作自带麻醉效果,只觉得脖子上有些酥酥的,人有些晕晕的,很放松。
他甚至不过脑子地开起了玩笑:“说起来,没见过你吸血呢。
“不嫌弃的话,结束的时候来一口?”
瑟拉娜的动作一滞,有些担心他,“威廉老师……”
威廉清醒了一点,“呃,别管我,你,您继续忙。”
格尔缇目瞪口呆,这都怎么回事?
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