死灵法师：开局拨通死亡女神 第130章 血疑(第1页/共2页)


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    “先从造血障碍说起。

    “第一类是‘原料’不足，多见于严重的营养不良、消化吸收障碍，或是一些特殊饮食习惯的人，比如严格的素食主义者。但阁下应该不是。”

    对铁、叶酸、维生素B12等的摄入不足、吸收障碍是贫血的一大类原因。

    但实际上人体对这些的绝对需求量并不高，正常饮食很少出现“摄入不足”，吸收、代谢障碍才是重头戏。

    而如果他有吸收、代谢障碍，很可能会伴随更严重的症状。

    比如神经系统和精神方面的问题，所以威廉暂且排除。

    皮埃罗少年认真地点点头，

    “相当透彻的结论，我还是第一次听说。确实，我虽然胃口不佳，但医生有提醒过我要特别注意饮食平衡。”

    格尔缇则是腹诽，所以这家伙挑食不是简单的任性，而是充分了解后，有所挑选、有所控制的……任性？

    威廉整理着思路，继续说下去，

    “造血障碍的第二类，是机体本身的造血能力有缺陷。

    “具体的又可分为造血系统，主要是骨髓相关的问题，以及某些全身性的疾病。

    “骨髓的问题等下再说，全身性疾病，我猜阁下也是不至于的。”

    骨髓相关的血液系统疾病会造成红细胞生成障碍，很多全身性疾病也会。

    尤其是一些很严重的疾病，比如慢性肾病晚期，比如肿瘤。

    这种情况下的慢性贫血只是系统性失灵、濒临崩溃的一环。

    真正的问题会更严重，威廉不觉得这位少年已经到了这一步。

    皮埃罗少年听得全神贯注，配合着确认，“我的病主要就是以贫血为主。”

    “再是血的破坏或丢失。典型的破坏通常伴有黄疸，而你的黄疸并不明显。也不是说溶血一定会黄疸，但我觉得可能性会低一些。”

    威廉指了指少年的眼睛，后者有些惊讶，这才意识到他刚才凑上前是看什么。

    “有黄疸吗？”

    格尔缇完全没有察觉，面露疑惑。

    威廉点点头，“肤色是明显的贫血引起的苍白，但眼球巩膜有稍微变黄。”

    皮埃罗少年笑了起来，“威廉先生真是厉害，什么都逃不过你的眼睛。”

    威廉不在意地笑笑，“最后是失血，而且是长期、持续性的失血。老实说我一开始更怀疑这个，毕竟这是更常见的情况。”

    按他的经验，慢性贫血中，慢性失血引起的缺铁性贫血应该排在首位。

    这其中又以消化道出血最常见、最隐匿，年轻人中常有长期消化道溃疡出血却没能注意到的案例。

    如果是年轻女性，还需要考虑月经量过大。

    少年女扮男装……威廉作为医生当然不会犯这么低级的错误，但消化道出血是不能简单排除的。

    “所以我要确认一下，平时排泄时有发现异常吗？”

    如果是往常看诊，他肯定是直言不讳地询问粪便性状，消化道溃疡出血会引起粪便颜色发黑，是比较有特征性的症状。

    但考虑到对方是贵族，以及这个世界的常识，威廉只能委婉一点。

    皮埃罗少年有些惊讶，认真思考起来，“……我想，是没有异常的。”

    “以防万一，我还要问下，没有定期接受放血治疗吧？”

    少年摇摇头，苦笑道，“我这样子，也没有医生敢给我放血。”

    威廉深吸一口气，开始总结，

    “至此，我们把常见的慢性贫血原因过了一遍，虽然不够严谨，但大致把可能原因的范围缩小了一些。”

    “也就是说，威廉先生怀疑的骨髓问题？”

    说到这里，少年也不得不严肃起来。

    “嗯，这里才是重点，但也有很大一部分只是我的猜测。”

    实际临床中，到这一步有不少检查手段可用：血细胞常规与计数、红细胞形态涂片检查、血红蛋白电泳、骨髓穿刺检查、染色体与基因监测……

    唉，不知道瑟拉娜奶奶什么时候可以领悟，有时候还是要鞭策一下她，年轻人不卷是不会进步的。

    现在威廉只能靠症状、病史来推测，

    “你给我的第一印象是，看起来贫血程度不轻，但症状却不重；虽然不典型，你的额头稍微有些隆起，鼻梁不高，依我的经验，这是骨髓增生、颅骨被动外突的表现。

    “此外，我猜你还有脾脏肿大的问题，所以你的胃口会不佳。”

    他也有些难以解释，反正就是看到这么个状态，这么一张脸，自动就“嗅”到了一点味道，模模糊糊就有了猜测。

    地中海贫血，隐形遗传病，控制血红蛋白合成的基因有缺陷，生成的血红蛋白携带氧气能力差，红细胞容易被破坏、寿命短。

    简言之，就是生成血细胞时，天生只会制造有缺陷的劣质组件，只能靠数量弥补性能。

    如果弥补不上，身体就会出现贫血
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