专项考核这天下午,江城下了点小雨。
雨不大,细细密密地落在急诊楼外的树上,顺着叶片往下滴。
天空灰蒙蒙的,云压得很低,空气里带着一股潮气,让人感觉很不舒服。
考核时间定在下午两点,地点就在急诊科会议室。
这一次没有开启直播,按照医院规定,陆仁仍处于暂停录制阶段,只有通过专项考核,节目组才会考虑恢复他的参赛资格。
节目组派了两名工作人员送他过来。
两人到了会议室所在楼层便停下了,连门都没进去。
医院在这件事上态度很明确,考核由院内组织。
至于考什么、怎么打分、能不能通过,都由医院负责,节目组无权参与。
……
下午一点二十分,陆仁已经到了。
暂停录制以后,他的节目胸牌和收音设备都被收走了,胸前只剩下医院发的实习证。
会议室里没人。
陆仁在靠近门口的位置坐下,把提前写好的复盘材料放在桌上。
材料很详细。
从患者进入留观室开始,到电梯故障,再到急诊抢救室完成正式心包引流,每个时间点都重新整理了一遍。
哪些信息是他当时已经掌握的,哪些是事后检查才证实的,他也分开写了。
陆仁等了大约半个小时,会议室外终于传来脚步声。
最先进来的是朱斌。
他刚从抢救室赶过来,进门后看了陆仁一眼,“来得挺早。”
“怕迟到了。”
“今天要是迟到了,可能比考不过还丢人。”
说完,朱斌把手里的病例夹放到桌面上,又拉开一把椅子坐下。
两个人都没再聊电梯里的事。
没过多久,其他人也陆续到了。
急诊科副主任徐弘毅走在最前面,他手里夹着一份考核方案,进门后先看了眼墙上的钟,又让工作人员把门关上。
心内科副主任林建东跟在后面。
进会议室以后,他没有立刻落座,先走到投影仪旁试了一下设备,又把患者后续的超声影像接入电脑。
医务部副主任方明也到了。
他负责医疗权限、知情沟通和院内处置程序,也是这次考核里态度最严的一位。
最后进门的是医院行政办公室的负责人,她负责院内实习教学和人员行为管理,进来以后便坐到了长桌最右侧。
……
五位考官到齐了。
他们分别是徐弘毅、林建东、朱斌、方明,以及行政办公室负责人。
会议室里没有节目组的人。
医院只开了一台固定摄像机,用来留存考核过程。
摄像头对着整张会议桌,指示灯亮起以后,徐弘毅看了一遍五个人面前的材料,这才开口。
“时间差不多了,开始吧。”
陆仁从座位上站起来,徐弘毅抬了下手。
“坐着答,今天不是比赛,也不看镜头表现,你把自己知道的说清楚就行。”
陆仁点点头,重新坐下。
徐弘毅翻开考核方案,沉声道:“这次考核满分一百分,五名考官分别评分,最后取平均分,八十分以上算通过。考核分为四部分,病例复盘、临床判断、医疗安全和应急沟通。”
他说到这里,抬头看向陆仁:“有一项需要提前说明,涉及安全底线的问题,如果两名以上考官认定不合格,即使平均分超过八十,最终结果仍然是不通过。”
陆仁轻声道:“明白。”
“还有没有问题?”
“没有。”
“那就从患者进入留观室开始,我们不看你写的材料,按记忆说。”
陆仁把放在手边的复盘报告合上,双手放到桌面下方。
“患者女性,因胸闷、气促进入留观室。”
“入院时意识清楚,可以正常回答问题。心率快,血压偏低,吸氧后胸闷没有明显缓解。查体时心音偏低,颈静脉充盈,双肺呼吸音基本对称。此前心电图提示低电压,结合患者的症状和查体,当时主要考虑心包积液,需要超声进一步明确。”
林建东抬起头,“第一个问题,当时只是考虑心包积液?没有别的诊断?”
“对,当时还没有超声结果。”
“那你怎么敢在电梯里按照心包压塞处理?”
林建东问得很直接,语气也没有留什么余地。
陆仁停了两片刻,随后便道:“电梯停了以后,患者的情况发生了变化。她的呼吸越来越急促,心率继续上升,血压持续下降,后来已经测不出来,意识也不太醒了,结合前面的查体和心电图线索,我判断心包积液可能已经造成严重的血流动力学影响。”
“可能?”
“是可能。”
“你当时并不确定。”
“不确
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