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医综出圈!重生大佬杀疯医学界 第121章 她撑不到门开(第1页/共2页)


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    陆仁没有理会患者家属的喊声。

    他低头再次判断患者状态。

    与此同时,也在判断场上的形势。

    即便救援真能在三分钟后完成,患者未必等得到!

    心包压塞一旦进入失代偿,血压会继续下降,随后意识丧失、无脉电活动,最终心搏停止。

    死亡,是转瞬之间的事情!

    心包压塞,唯一的解决办法就是立刻进行心包穿刺,将积液引流出来,缓解心包压力!

    但是,他们手中,目前只有转运急救包。

    虽然包里有常规抢救药品、气道用品,但这些不是标准的心包穿刺条件。

    最关键的是,心包穿刺,不该由一个实习生来做!

    唐晓棠也明白这一点。

    她看着陆仁打开急救包,呼吸甚至都停滞了一下,“陆仁,你要做什么?”

    陆仁面无表情:“不能等了,准备穿刺!”

    唐晓棠以为自己听错了。

    “这里没有超声!”

    “我知道。”

    “你只是实习生。”

    “我知道。”

    “朱老师刚才说不能做侵入操作。”

    陆仁的动作忽然停住了,电梯里只剩下监护仪越来越急的报警声。

    唐晓棠说的这些,他当然知道,而且比任何人都清楚。

    心包穿刺并不是简单的抽血,也不是胸腔穿刺或者腰椎穿刺。

    哪怕在超声引导下,仍然存在很多不可预知的并发症,比如说心肌、冠状血管、肺和腹腔脏器损伤风险。

    而且,现在没有超声,盲穿的危险更高,稍有偏差,可能让患者死得更快!

    更何况现在没有上级医生在旁边。

    没有完整无菌条件,没有签署好的手术同意书,甚至没有人能证明他具备完成这项操作的资格!

    但是,如果换个思路来看……

    现在停下来,等电梯门打开,他不会承担擅自操作的责任。

    所有人都会理解,一个实习生在这种条件下什么也做不了。

    可……

    患者的血压已经降到了七十以下!

    她的眼睛正在慢慢闭上……

    陆仁前世做过许多次心包穿刺。

    第一次是在上级医生手把手指导下完成。

    后来是超声引导下穿刺。

    再后来,他可以在最短时间内根据患者情况选择路径。

    最后,他已经能够在最危急的时刻,给患者进行盲穿。

    那些动作,已经随着多年临床经验刻进了记忆里。

    不过重生以后,他一直避免使用超出现在身份的能力。

    多提醒一句,最多被认为观察细致。

    多想到一个诊断,也可以解释成知识扎实。

    可眼前,是一条正在快速消失的生命!

    ……

    陆仁很清楚,如果他什么都不做,患者真死在这部电梯里,他以后无论成为多好的医生,都不会忘记今天。

    他会记得她丈夫发抖的声音,记得监护仪上的血压,记得自己明明有能力,却因为害怕后果站在旁边看着。

    他更加知道,再等下去,结果是什么。

    陆仁深吸了一口气,抬头看向唐晓棠:“她撑不到门开。”

    唐晓棠的脸色发白:“你……你有把握吗?”

    陆仁沉声道:“我做过相关训练,知道怎么判断,但风险很大,可能失败,也可能造成严重损伤。”

    唐晓棠盯着他。

    她认识陆仁的时间并不算长,却知道他从来不会为了表现自己去抢操作。

    昨天面对心梗患者,他只是建议做心电图。

    今天发现肺栓塞,他也只是把线索交给带教老师。

    他不是会在镜头前赌一把的人。

    正因为如此,唐晓棠才更明白,他说“撑不到门开”意味着什么。

    患者丈夫仍然抓着妻子的手:“你们到底在说什么?”

    陆仁转向他:“她现在很可能发生了心包压塞,心脏外面的积液正在压迫心脏,如果不能尽快解除压迫,她可能在几分钟内心跳停止。”

    男人的脸瞬间失去血色:“那就做啊!”

    “这里没有超声,也没有上级医生。我只是实习医生,没有权限独立完成这个操作。”陆仁说得很清楚,“穿刺可能救她,也可能造成心脏或血管损伤。等救援是符合流程的选择,但以她现在的情况,未必能等到门打开。”

    “那你能不能做?”

    “我有能力尝试,但不能保证成功。”

    患者丈夫看了一眼妻子。

    她已经无法完整回答问题,只有胸口还在快速起伏着。

    而且,她的手指冰凉,被他握在掌心里,没有任何回应。

    男人眼眶一下红了:“做。”

    他说完又往前一
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