小宝的更小,跳动的频率更快,右心室明显肥厚,表面的血管怒张着,颜色偏暗。
“肝素全量给入。”
“ACT达标。”
“插管,转机。”
体外循环建立的过程顺畅,老沈盯着机器上的参数,一切正常。
“降温启动,鼻咽温三十二度。”
“阻断主动脉,灌注停搏液。”
小满的心脏在高钾液的作用下逐渐停止跳动,安静地躺在胸腔里。
叶蓁拿起细刀片,在右心房壁上做了一个切口,沿着房间隔的方向进入。
当术野完全暴露的那一刻,叶蓁的手停了。
观摩室的大屏幕上,所有人都看清了。
室间隔上那个缺损比超声显示的更触目惊心,边缘的瘤样膨出在失去血流充盈后塌陷下来,那层组织薄得在无影灯下呈半透明状。
但真正让叶蓁停手的不是这个。
缺损的下缘,靠近三尖瓣隔瓣根部的位置,有一小片区域,颜色发白发硬,质地和周围的心肌完全不同。
钙化。
观摩室里,高海平和刘建民几乎同时从椅子上站了起来。
“钙化了。”高海平的声音从牙缝里挤出来,“长期缺氧导致的营养不良性钙化,这个位置没法下针。”
刘建民两手撑在桌面上,身子前倾。
“标准缝合是不可能了,针穿过钙化组织就会碎,和缝豆腐渣没区别。”
汉斯听不太懂中文的专业术语,但他看得懂屏幕上的画面,那片白色的钙化区让他的脸色一下子变了。
“Mein Gott,这在体外测试里没有模拟过。”他转头看向高海平,用英语急切地问,“她怎么办?缝合点选在钙化区上,补片会脱落。”
高海平没有回答他,眼睛死死盯着屏幕。
手术室里,助手的额头上渗出了汗。
“叶大夫……”
“安静。”
叶蓁的左手食指伸进术野,指腹轻轻按在钙化区的边缘,感受那片组织的硬度和范围。
硬,脆,像蛋壳。
她的手指沿着钙化区的边界慢慢移动,把整个范围摸了一圈。
大约三毫米宽,四毫米长,正好卡在缺损下缘最需要缝合固定的位置。
叶蓁收回手指,抬头看了一眼阻断时间。
“阻断十四分钟。”
时间还够。
“把镍钛合金补片给我。”
器械护士从恒温盒里取出那枚银灰色的补片,用无菌镊子夹着递过来。
叶蓁接过补片,放在左手掌心。
此刻补片的温度低于体温,柔软可折,她用右手的镊子轻轻调整补片的位置,让它覆盖在缺损上方。
然后她做了一件让观摩室所有人都屏住呼吸的事。
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