手术室的无影灯已经全部亮起,田小宝瘦骨嶙峋的身体躺在宽大的手术台中央,胸前被碘伏刷过的地方透着刺目的黄褐色。
麻醉科主任抬头看了一眼墙上的挂钟,转身调整了一下呼吸机的各项参数。
“气管插管已经固定妥当了,目前潮气量设置在每公斤八毫升,呼吸频率二十四次。”
麻醉科主任的目光重新回到监护仪的屏幕上,看着那些跳动的数据。
“心率一百二,血压八十八五十二,血氧吸氧后八十六,电解质复查可用。”
叶蓁穿着深绿色的无菌手术衣站在主刀位上,双手交叠放在胸前。
她转过头看向站在体外循环机旁边的老沈。
“体外循环准备得怎么样了。”
老沈把手里的一根透明管路重新理顺,抬手向她比了一个没有问题的手势。
“预充液已经全部排气完毕了,肝素量也按着孩子的实际体重重新校正过,管路现在完全通畅。”
叶蓁收回视线,目光落在田小宝起伏微弱的胸膛上。
“准备开始。”
器械护士立刻把手术刀拍在她的掌心里。
叶蓁接过刀柄,顺着胸骨正中线稳稳地划了下去,皮下组织和肌肉在刀锋下向两侧分开,鲜红的血液渗了出来。
电刀发出的轻微滋啦声在空旷的手术室里回荡,空气中弥漫着淡淡的焦糊味。
“骨锯。”
助手立刻接过电刀,把开胸锯递了过来。
叶蓁握着骨锯沿着胸骨中线推进,胸骨分离后心包膜完全暴露在视野里。
“心包保留,千万别剪碎了,等会儿做补片要用。”
器械护士把组织剪递过去。
“明白。”
叶蓁小心翼翼地把心包膜剪开一个弧形的口子,将那层薄薄的膜组织剥离出来。
她把剥离下来的心包膜放进旁边的无菌生理盐水碗里。
“肝素。”
老沈盯着机器上的刻度。
“已经全量给入了。”
叶蓁没有停下手里的动作。
“查ACT。”
巡回护士拿着测试仪报出结果。
“ACT指标达标。”
叶蓁向器械护士伸出手。
“准备插管。”
主动脉插管在她的操作下顺畅地滑入血管内。
“主动脉插管完毕。”
叶蓁抬头看了助手一眼。
“上下腔静脉插管。”
助手配合着她将管路一一固定到位。
“上下腔静脉插管完毕。”
老沈低头看着体外循环机上的压力表指针。
“循环压力目前很稳定,随时可以转机。”
叶蓁点了点头。
“转。”
体外循环机的滚轴开始转动,田小宝体内的暗红色血液顺着管路被抽进机器,经过氧合后再变成鲜红色送回他小小的身体里。
麻醉科主任看着监护仪上逐渐下降的温度数值。
“降温程序已经启动了,鼻咽温度现在是三十二度。”
叶蓁看着那颗在胸腔里跳动得异常艰难的小心脏,孩子微弱的生机全系于此。
她伸出手。
“阻断主动脉。”
器械护士把阻断钳递过去。
“阻断钳。”
叶蓁握着阻断钳卡在主动脉根部。
“停搏液灌注。”
高钾含血停搏液顺着管路缓缓注入冠状动脉,那颗跳动的心脏速度越来越慢,最终完全停止在明亮的无影灯光下。
观摩室里坐满了从全国各地赶来的三十多位心胸外科专家,所有人都在盯着前方的监护屏幕,连讨论的声音都停歇了。
高海平手里拿着一个硬皮笔记本,钢笔停在白纸上迟迟没有写下一个字。
刘建民把鼻梁上的老花镜摘下来用衣角擦了一遍,戴上去看了一眼屏幕后又摘下来擦了第二遍。
坐在他旁边的王主任转头看了他一眼。
“你的镜片已经很干净了,不需要再擦了。”
刘建民把老花镜重新架回耳朵上。
“我这手就是闲不住,这可是国内外都没人敢轻易动刀的位置啊。”
高海平把笔记本往桌子中间推了推。
“大家先别说话了,注意看她等下的右室切口是怎么处理的。”
屏幕里的画面被放大了,叶蓁已经换了一把更细小的手术刀。
“右室前壁斜切两厘米,吸引管马上跟上。”
器械护士把细刀片递到她的手里。
叶蓁握着刀柄,沿着术前用无菌笔标出的区域,在右心室前壁上切开了一道两厘米的斜形口子。
术野里很快暴露出右室流出道的内部结构。
叶蓁拿刀的手在半空中停顿了一下。
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