大明第一包工头作品 急诊科：开局看见疾病词条全文阅读简介:急诊科：开局看见疾病词条最新章节 第195章 切到活血(第2页/共3页)
急诊科：开局看见疾病词条 第195章 切到活血(第2页/共3页)
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它圈住了皮肤的红。
却没有圈住真正坏死的边界。
梁铎用手指又一次探入筋膜间隙。
这一次，往上遇到了阻力。
正常组织开始给出抵抗。
他换刀，切开少许，边缘立刻有鲜红的血点冒出来。
肌肉受刺激后有轻微收缩。
梁铎停住。
“这里活。”
他换方向，往远端探。
脚踝上方还有一段松。
继续扩。
沈慧在外面等。
她看不见里面，只能听见门开合、脚步、护士取器械的声音。
每一次有人出来，她都抬头。
没有人跟她说“结束了”。
时间被拉得很长。
手术间里，梁铎终于放下剪刀。
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“小腿外侧筋膜坏死，清到目前有出血、有收缩的边界。”
他看了一眼内侧。
“内侧暂时保留，但要严密观察。后续可能二次清创。”
林述看着术野。
被清开的范围比皮肤红肿大得多。
如果只看皮肤，没人会愿意相信里面已经坏到这个程度。
梁铎让助手冲洗。
大量冲洗液进去，又被吸出来。
临时敷料覆盖。
开放引流。
不强行关闭。
白翊问：“直接转MICU？”
林述点头。
“感染性休克风险，升压药，乳酸高，糖尿病基础。转MICU。”
梁铎说：“我跟家属说术中情况。”
赵启明被推出来时，小腿被厚厚敷料包住，外侧引流管接着袋子。监护仪还在响，升压药泵挂在床旁。
沈慧一下站起来。
她第一眼看的是腿。
敷料比她想象的大。
大到她几乎不敢问切了多少。
梁铎摘下口罩。
“确实是坏死性筋膜炎。”
沈慧的眼泪一下掉下来。
不是因为听不懂。
而是因为终于知道刚才所有医生为什么那么急。
梁铎说：“我们已经清掉了目前坏死的筋膜和软组织，保留了有出血、有反应的肌肉。现在还不能说完全控制，接下来要进MICU，抗感染、升压、控制血糖，观察是否需要二次清创。”
沈慧看着他。
“腿保住了吗？”
梁铎没有给她一个虚假的保证。
“现在保住了。”
他停了一下。
“后面看感染能不能压下去。”
沈慧点头。
她走到赵启明床边，想摸他，又怕碰到管路，最后只握住他没有输液的那只手。
“老赵。”
赵启明还没醒。
没有回应。
她低声说：“医生说你得活。”
推床往MICU走。
林述跟在床侧。
他看着赵启明被包扎起来的小腿。
皮肤红线还残留了一部分，被碘伏、血迹和敷料边缘打断。那条线已经失去意义。
真正的边界在下面。
在筋膜有没有光泽。
在组织有没有出血。
在肌肉有没有收缩。
在手指探进去时，是抵抗，还是空。
回到MICU后，宋凛看了一眼交接。
“坏死性筋膜炎？”
林述点头。
“早期皮肤表现不重。探查证实。”
宋凛说：“升压药？”
“还在用。”
“乳酸？”
“五点七，术后复查。”
宋凛把病历夹合上。
“收。”
许静岚已经让护士准备隔离床旁处理和引流记录。
“清创范围大，渗出不会少。”
她看了一眼林述。
“红线外也切了？”
林述说：“坏在红线外。”
许静岚没再问。
她把引流袋固定好，记录术后第一组生命体征。
赵启明躺在MICU病床上。
血压还靠药物撑着。
抗生素刚刚升级。
胰岛素泵接上。
伤口还会渗。
感染还会反扑。
后续也许还要再进手术室。
这不是一个清创后立刻安全的病。
但最危险的那层遮盖，被切开了。
林述站在床旁，低头看自己的手。
那种感觉又一次从掌心里浮上来。
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