急诊科：开局看见疾病词条 第183章 床位争夺战(第1页/共2页)


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    第183章床位争夺战(第1/2页)

    林述这次没有立刻回答。

    他在想。

    江屿的替代路径是零。外院没有ECMO，急诊抢救区不具备长时间机械循环支持的条件。如果不进MICU，他就停在救护车和急诊之间，直到心脏自己做出判决。

    祁和光的第一步不是MICU，是源控制——堵住漏口，引出脓液。这一步在手术室或介入室完成。术后他需要重症支持，但“重症支持“不一定只有MICU一个地方能给。

    不一定。

    但差距是真实的。

    宋凛看向电话。

    “打麻醉复苏室。“

    许静岚拨通。

    宋凛接过来，开免提。

    麻醉复苏室值班主治听完情况，说：“如果外科现在源控制，我们可以把复苏室最里侧那张床临时重症化。呼吸机有一台，升压泵有，血气能做。但护理只能按复苏室极限撑，不能撑太久。“

    复苏室平时是术后苏醒的地方，病人醒了就转走。它有基本的监护和抢救能力，但不是为长时间重症护理设计的。临时重症化意味着把设备搬进去、把人盯上去，像在临时工棚里搭一个手术台——能用，但远不如正式的手术室。

    宋凛问：“撑到下一张MICU床复评？“

    “可以撑一段。前提是外科源控制别拖。“

    “别拖“两个字说得很轻。

    但宋凛听得出分量。如果外科源控制拖了，感染继续恶化，祁和光在复苏室里会越来越重，而复苏室的天花板不够高，撑不住持续恶化的病人。

    宋凛挂断。

    护士站里没有人说“那就简单了“。

    这不简单。

    麻醉复苏室不是MICU。

    复苏室的临时重症化，也不是安全答案。

    但它是一条路。

    一条不等于放弃的路。

    而江屿没有这条路。

    外院电话又响。

    这一次林述接起来，听了两句，抬头看宋凛。

    “江屿又掉了。转运医生说刚短暂无脉室速，电复一次，现在有自主循环。还有六分钟到。“

    无脉室速：心脏在跳，但跳得太快太乱，根本没有实际泵血。等于心脏在空转。电复是用电击让心脏停下来，祈祷它重新启动时能恢复正常节律。

    这已经是救护车上第二次了。

    第三次不一定回得来。

    电话那头的报警声比刚才更尖。

    转运医生的声音几乎贴着听筒。

    “宋主任，我们到门口能不能直推？他不能在急诊排床。“

    宋凛看着白板。

    许静岚站在白板旁。

    林述拿着两份申请。

    电话另一端有人在救护车上压着一个三十一岁男人的心跳。

    楼上主任办公室里，祁和光的女儿可能正等着一句“MICU马上接“。

    两个人都在等那张床。

    但床只有一张。

    宋凛说：“急诊门口直推MICU通道。17床准备。“

    电话那边没有说谢谢。

    只说：“收到。“

    宋凛把听筒放下。

    林述看着他。

    宋凛没有解释。

    他拿起红色白板笔，拔开笔帽。

    笔尖停在17床后面那一格前。

    空格上的水痕还没干。

    宋凛写下两个字。

    江屿。

    红色的字落上去，那张床就不再空了。

    许静岚转身安排终末消毒加快，呼吸机检查，泵位预留，床旁除颤贴准备。

    声音不高，一条一条。

    她没有问为什么不是祁和光。

    她已经听到了答案。

    林述仍站在原地。

    宋凛把祁和光的会诊单推给他。

    “你去肝胆胰外科。“

    林述抬头。

    “我？“

    “源控制前后复评。升压、呼吸、乳酸、尿量，盯住。麻醉复苏室那边我已经打过招呼。“

    宋凛说。

    “他不是没路。“

    他看着林述。

    “但路窄。你去，是让那条路不会更窄。“

    林述看着会诊单。

    “如果他撑不到下一张床？“

    “那是我要承担的判断。“宋凛说。

    “不是你。“

    院内线第三次响起。

    这次是肝胆胰外科主任办公室转来的。

    宋凛没有让总住接。

    他自己拿起来。

    电话那头先是外科总住的声音。

    “宋主任，家属想听MICU意见。“

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