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急诊科:开局看见疾病词条 第180章 没有第二口(第2页/共2页)


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页继续阅读)第180章没有第二口(第2/2页)

    通知气道组、胸外/血管外科、麻醉、输血路径。

    镜子没看见出血点,不能单独解除警报。

    她写完,把提示卡递给邱予安。

    “条件再补。“

    邱予安补上:

    高危时间窗。

    鲜红。

    自停或反复。

    管身搏动。

    找不到明确的浅表伤口。

    如果出血来自气道表面的小擦伤,很容易找到。找不到明确伤口,反而要更警惕——说明血可能来自更深的地方。

    孟郁看了一遍,在“镜子没看见“那行后面加了两个字:仍警。

    贺临川在旁边看着,最后只补了一句。

    “小血早叫,先分种类。“

    这不是全院制度。

    只是神外过渡监护区今天开始能看见的一张卡。

    但它贴上去的时候,位置很醒目。

    不在病历深处。

    不在电脑模板里。

    就在气切护理车侧面,伸手拿吸痰管时会看见。

    管澄又打开护理车最上层抽屉,把气囊压力表和一支备用注射器放进去。她没有说“以后就安全了“。

    她只把抽屉推回去,再拉开一次,确认伸手就能拿到。

    和昨晚一样。注射器接上气囊端口,几秒钟就能把气囊打满压住出血。这个距离不能远。

    梁芸看着那张提示卡。

    她抱着保温杯,指尖压在杯身凹进去的地方。

    “那以后我看到血,就喊?“

    邱予安说:“喊。“

    梁芸又问:“一点也喊?“

    林述看着床上的陆知远。

    他的眼皮动了一下。

    不像清醒。

    更像对声音还有一点追随。

    梁芸立刻往前半步,又停住。

    林述说:“鲜红的,一点也喊。“

    他停了一下。

    “不要等第二口。“

    梁芸低头看提示卡。

    “不是红黑的那种?“

    管澄接过话。

    “暗红、旧血、痰里带一点血丝,也要让护士看。“

    她指着第一行。

    “但鲜红,尤其突然出来又自己停的,马上叫人。“

    梁芸慢慢点头。

    她把保温杯放回床头柜后侧。

    这一次,她没有把它摆在最前面。

    康复训练表还在。

    米汤试喂那一行还在。

    只是今天不能开始。

    邱予安把交班本合上。

    “条件写清楚,我来执行。“

    孟郁把镜车推回去前,又看了一眼提示卡。

    “别把没看见写成安全。“

    贺临川把手套摘掉,扔进黄色医疗废物桶。

    袖口那点淡红还在。

    “喷出来再叫,我来也只是压。“

    他说。

    “小血要分种类。“

    林述没有接话。

    他看着护理车侧面的提示卡。

    看着抽屉里重新摆好的气囊压力表。

    看着治疗盘旁边那张第一口血的照片。

    视野边缘,那行沉寂了一夜的词条终于亮起来。

    【病例词条:第一口血】

    【完成度:已完成】

    【病案成果:识别气管切开第18天少量、自限性鲜红出血和气切管搏动背后的气管-无名动脉瘘风险;阻断换管、深吸、镜检阴性撤警等错误默认动作;提前建立气囊压迫、吸引、麻醉、输血、胸外/血管外科及手术/介入路径;灾难性出血爆发时执行气囊压迫、气道保护、床旁指压和持续压迫转运;将气切后鲜红前哨出血沉淀为局部预警路径。】

    【奖励结算:】

    【急救与创伤+1】

    【当前进度:基础3/5→4/5】

    【外科系统+1】

    【当前进度:中级7/10→8/10】

    【能力表现:林述对灾难性气道出血、床旁临时止血、外科转运窗口和多科抢救顺序的直觉把握提升。此后面对少量但高危的前哨信号时,可更快识别“看似稳定“背后的崩塌窗口。】

    系统提示停住。

    没有新的词条弹出来。

    病床上的陆知远仍然没有醒。

    气切口旁的纱布保持着白色。

    呼吸机波形一格一格走过去。

    提示卡贴在气切护理车侧面。

    第一行很醒目。

    气切后鲜红出血,按前哨出血处理,直到排除。

    梁芸站在床头,手指还按在保温杯凹进去的地方。

    杯盖没有打开。


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