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急诊科:开局看见疾病词条 第176章 写进首页(第2页/共3页)


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断栏。

    是用药禁忌和严重不良反应模块。

    林述退后半步。

    他没有碰键盘。

    主责医生把那行话写进去。

    临床高度疑似HIT,PF4免疫检测阳性,功能实验待复核。禁用肝素及肝素相关制剂;如需抗凝,请按非肝素路径评估。

    保存。

    系统转了一圈。

    主责医生重新打开动脉压管路维护模板。

    肝素化冲洗液仍然在列表里。

    鼠标移上去。

    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第176章写进首页(第2/2页)

    这一次,屏幕弹出红色提醒。

    当前患者存在肝素相关严重不良反应/用药禁忌警示。请确认是否禁用肝素及肝素相关制剂。

    主责医生没有点确认。

    他关掉模板,改选普通冲洗维护路径。

    刘亚楠看着那条红色提醒消失,才把那袋肝素化冲洗液放进退回处理盒。

    “这次是系统拦了。”

    护士低声重复:“系统拦了。”

    刘亚楠看她一眼。

    “交班还是要说。”

    护士点头。

    “第一条。”

    “不是只说禁肝素。”刘亚楠说,“说查所有入口。冲洗、封管、预冲、抗凝、介入药盘。”

    沈苒把净化记录单拿过来。

    “CRRT这边也不能只写无肝素。”

    她把原来那行“无肝素CRRT”划掉。

    “无肝素不是空着不管。”

    她在旁边压缩成几项:无肝素预冲,局部枸橼酸,回体侧补钙,滤器后和患者端离子钙监测,酸碱和乳酸监测。

    “少写补钙和采血点,这个模板就是错的。”

    主责医生看了一眼林述。

    林述没说话。

    这是沈苒的专业边界。

    沈苒又补了一句:“局部枸橼酸只管滤器,不替代人体内抗凝。”

    血液科医生在电话那头接了一句。

    “这句要写。”

    主责医生点头。

    “净化路径由肾内确认。”

    沈苒说:“我签净化建议。”

    她看向床旁那台CRRT机器。

    “滤器能跑住,不是因为少写了东西。”

    下午,许南枝被叫到谈话区。

    她走进来时,透明文件袋还抱在怀里。里面的纸比刚住院时厚了很多,缴费单、手术知情书、谈话记录、PF4阳性说明,全都按日期夹着。

    CSICU主责医生把新打印出来的提示页推过去。

    页眉下面写着:当前住院期间重要用药风险提示。

    内容很短。

    临床高度疑似肝素诱导血小板减少症,PF4免疫检测阳性,功能实验待复核。当前禁用肝素及肝素相关制剂。后续如需住院、手术、置管、透析、抗凝治疗,请主动告知接诊医护人员并出示本提示。

    许南枝盯着那几行字看了很久。

    “这个不是说已经确诊?”

    主责医生说:“不是。”

    林述说:“所以写了待复核。”

    许南枝又问:“那别人会不会觉得还没确定,就不当回事?”

    林述看着她手里的纸。

    “所以也写了当前禁用。”

    许南枝的手指压在“禁用肝素及肝素相关制剂”那一行。

    “我先给谁看?”

    林述说:“接诊医生先看。”

    他顿了一下。

    “护士也要看。”

    “如果要麻醉、手术、透析、置管,提前给对应的人看。”

    许南枝低声重复:“医生,护士,麻醉,透析,置管,手术。”

    刘亚楠补了一句:“别等他们问有没有过敏史。”

    许南枝抬头。

    刘亚楠说:“你先说。”

    许南枝点点头。

    她打开透明文件袋,把最前面的缴费单抽出来,往后挪。

    又把手术知情书往后放了一格。

    最后,她把那张提示页放到最前面。

    透明塑料压上去,纸面上的“禁用肝素及肝素相关制剂”几个字隔着袋子仍然清楚。

    她用手掌压了一下。

    像怕它滑到后面去。

    床旁,高铮的右脚又复查了一次。

    足背仍然弱,断续。

    胫后还在。

    沈苒看了CRRT屏幕,TMP稳定在可接受范围内。补钙泵的数字还在跳,枸橼酸泵也没有停。

    心外总住看引流袋。

    刻度没突然变。

    张明辉把最后一组趋势写完,笔尖在“阶段性稳定”几个字前停了一下,最后改成“目前未见继续恶化”。

    CSI
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