急诊科：开局看见疾病词条 第160章 先堵住(第1页/共2页)


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    第160章先堵住(第1/2页)

    白板上的三行字刚写完，姜禾的血压又往下掉了一格。

    52/30。

    王雪第一反应还是去看电话。

    血库那边没有回音。

    林述说：“先别等血。”

    王雪转过头。

    林述看着床上的姜禾。

    “血现在发不出来，但她还在出。先把出血速度压下来。”

    骨外总值班站在黄线边，眉头皱得很紧。

    “没有备血，做开放操作风险太大。”

    “不是做根治。”林述说，“现在只做损伤控制。”

    楚锋把移动片夹到灯板上。

    骨盆后环不稳，后腹膜血肿的影子压在那里。

    他看了几秒，问：“CTA做不了？”

    王雪说：“搬不动。刚才一动，血压就掉。”

    楚锋没有再问。

    能不能看清具体出血点，已经不是现在最先要解决的问题。

    他转头看骨外总值班。

    “腹膜外骨盆填塞。”

    骨外总值班看着他。

    楚锋说：“绑带先不松。不翻血肿，不找每一根血管。先压住骨盆深处。”

    骨外总值班沉默两秒。

    “目标要写清楚。”

    “写损伤控制。”楚锋说，“降低出血速度，等配血和下一步处理。”

    这句话出来，骨外总值班没有再退。

    “我协助。”

    王雪立刻对护士说：“通知创伤小手术间。叫麻醉总住。备加温毯、加压输液、血液加温器。”

    她顿了一下，又补了一句。

    “家属签字。”

    门外，姜禾母亲还站在原地。

    护士把她带到一侧时，她已经听见了“手术”两个字。

    “现在能手术了？”她问。

    王雪拿着知情同意书，尽量把话说短。

    “不是一次把骨盆修好。现在先压住里面的出血，给配血争时间。”

    姜禾母亲抓着笔。

    “那血呢？我是她妈妈，我的血真的不能用吗？”

    “不能现场直接输亲属血。”王雪说，“要检测、处理，也要时间。现在她等不了那么久，我们先控制出血。”

    姜禾母亲看了一眼抢救床的方向。

    笔尖停了半秒，才签下名字。

    最后一笔划得很重，纸面被划破了一点。

    创伤小手术间就在急诊旁边。

    姜禾被推过去时，骨盆绑带没有松，压力输液袋还挂在床边。麻醉总住接过头侧，王雪跟在床旁，手里拿着刚打出来的最新血气。

    楚锋没有多说话。

    “绑带位置保持。”

    骨外总值班站到对侧。

    助手把手术区暴露出来，消毒巾铺上。

    没有人说准备好了。每个人都知道，这不是一台准备充分的手术。

    这只是从急诊抢救床往前硬推半步。

    切口不大。

    楚锋从耻骨上方进入腹膜外间隙时，吸引瓶里的声音立刻重了一下。

    不是喷射状出血。

    是暗红色的血水从深处不断涌出来。

    纱布刚压下去，很快又被浸湿。

    骨外总值班低声说：“全在渗。”

    楚锋说：“所以不找点。”

    他伸手。

    “大纱垫。”

    第一块纱垫被推向左侧。

    第二块进右侧。

    第三块压向骶前方向。

    他的动作不快，也不漂亮。

    每一块纱垫推进去之前，他都用手指确认方向，避开膀胱和腹膜边缘。吸引头贴着浅层走，不往深处乱扫。

    王雪站在麻醉侧，看着监护仪。

    血压还是难看。

    55/32，心率148。

    但刚才那种一路往下塌的速度停了一下。

    麻醉总住说：“还低，升压药顶着。暂时没继续掉。”

    楚锋没有抬头。

    “记录现在的量。”

    护士报出吸引瓶刻度。

    林述站在床尾，看着刻度，又看尿袋。

    尿袋还是空的。

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    这一下没有把人救回来。

    只是把出血速度压慢了一点。

    这时，王雪的手机响了。

    她看了一眼，递给林述。

    “输血科。”

    林述接起。

    电话那头是老赵，背景里有离心机停下来的声音。

    “37℃预温后，冷反应下去一部分。”老赵说。

    王雪听见这句，下意识抬头。

    老赵很快补上后半句
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