急诊科：开局看见疾病词条 第155章 短程窗口(第2页/共3页)


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    林述走进来，手里拿着刚核对过的药物单。

    张明辉没有像平时一样先把表格转给他看，而是直接说：

    “现在可以上台。”

    林述抬头。

    张明辉把屏幕转过去。

    他点了点最后一栏。

    “这不是安全窗口，是可用窗口。再等，气道未必给我们更好的条件。”

    林述没有说话。

    他站到屏幕前，从上往下看了一遍。

    “尿量？”

    “过去4小时比前一段明显回升。”

    “腹股沟？”

    “无新增渗血，足背动脉可触，皮温可以。”

    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第155章短程窗口(第2/2页)

    “最近一次轻刺激？”

    “换药时血压抬到176/96，3分钟回落。没有头痛、大汗、潮红。”

    林述看着那张表格。

    “叫陶景、梁远山。床旁复评，不开大会。”

    张明辉拿起自己的趋势表。

    “我去叫。”

    床旁复评用了不到5分钟。

    梁清源仍半坐着，眼底有疲惫，但呼吸没有比昨天更差。右腿不能动，腹股沟敷料外沿被护士重新确认了一遍。

    陶景到床头后，先看呼吸，再看表。

    梁远山从血管外病区赶来，手术帽还扣在手里。

    林述没有复述病例，只说：

    “张明辉，报趋势。”

    张明辉站在床侧，手里拿着那张刚做好的表。

    这一次，他不是来递资料。

    “一级建路后前6小时，不建议上台。”他说，“当时峰值虽然下降，但基础压走低，尿量不足。昨夜调整后，过去4小时情况改变：峰值反应可控，静息压没有继续下滑，尿量回升，腹股沟通路稳定，气道状态未恶化。”

    他说到这里，停了一下。

    “我判断，现在出现上台窗口。但这个窗口不大。”

    梁远山看着他：“窗口能不能撑到开胸？”

    张明辉没有躲开他的视线。

    “能撑到进房和麻醉诱导。”他说，“开胸以后，每一步都要重新判断。”

    林述接过话：“够了。先把他带进去。”

    陶景说：“麻醉按预案走。保自主呼吸优先，腹股沟通路随床，泵车同步进房。诱导前再确认冷启动位置。”

    梁远山只问了一句：

    “现在上，还是继续等？”

    林述说：“现在。”

    屋里安静了一秒。

    林述看着监护仪上的动脉压曲线。

    “窗口不是门，不会一直开。”

    梁远山把手术帽戴上。

    “那就开。”

    刘亚楠只说了一句：

    “按召回窗口走。”

    病区的节奏一下变了。

    梁清源睁开眼，看着床旁的人重新聚拢。

    “要进去了？”

    林述站在床侧：“嗯。”

    梁清源声音仍哑：“这回是胸口？”

    “这回是胸口。”

    梁清源看了一眼自己被固定住的右腿。

    “辅助线也带着？”

    “带着。”

    梁清源点了点头。

    他没有再问。

    转运床推出MICU二病区时，张明辉走在床侧，手里拿着那张趋势表和转运记录。

    食堂里的那句话还在。

    主治给住院医打下手。

    可现在，梁远山、陶景、林述都听过他的判断。

    这张表决定了病人什么时候进房。

    这不是打印。

    电梯门合上前，林述忽然回头。

    “张明辉。”

    “在。”

    “进房后，你先报窗口状态。”

    张明辉握紧文件夹。

    “好。”

    一号复合手术室的门打开时，里面已经完成准备。

    这一次，张明辉没有站在外围。

    他站在记录位。

    陶景抬头：“麻醉准备。”

    张明辉看了一眼表格，按林述刚才说的，先报：

    “窗口状态：过去4小时峰值未超过180，静息压维持，尿量回升，右腹股沟通路稳定，足背动脉可触及。”

    他停了一下，又补了一句：

    “符合上台窗口，但需持续防止低容量和峰值反弹。”

    这句话说完，手术室里没人笑。

    也没人说他多余。

    陶景点头：“收到。”

    梁远山说：“收到。”

    林述看着监护仪：“继续。”

    麻醉不是一针放倒。

    陶景把每一步都切得很碎。梁清源的呼吸从清
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