大明第一包工头作品 急诊科：开局看见疾病词条全文阅读简介:急诊科：开局看见疾病词条最新章节 第154章 模拟考(第2页/共3页)
急诊科：开局看见疾病词条 第154章 模拟考(第2页/共3页)
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心外医生抬头。
“现在说清楚，建到哪一步。”
心外医生看向林述，又看梁远山。
“只暴露血管，不进管，真塌的时候还要时间。现在就进大管，不接泵，也有出血、血栓、下肢缺血的问题。全量抗凝一上，后面胸口手术更麻烦。”
梁远山开口：“胸口那边还没开始。如果现在把抗凝压力加上去，后面主动脉弓旁边一旦出血，代价算谁的？”
陶景也看着林述。
“如果退路启动太慢，诱导时它还是纸上的。”
问题被摆到同一个点上。
建浅了，来不及。
建深了，代价提前到场。
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林述看着切口里的股动脉和股静脉。
“今天先做一级建路。”他说。
刘亚楠立刻抬头：“定义。”
林述没有绕。
“血管暴露到可控。控制带在位。荷包线预置。置管包打开，导丝、扩张器、大管按启动顺序摆好。泵预充，灌注师在床旁。现在不进血管腔，不常规全量抗凝，不上泵。”
心外医生皱眉：“那真要启动？”
“触发后升级二级。”林述说，“导丝进腔，扩张置管，接泵。我们要的不是零秒启动，是把原来从找人、找泵、找血管的十几分钟，压到几分钟内。”
刘亚楠问：“几分钟内？”
林述看向心外医生和灌注师。
心外医生说：“血管已经暴露，东西都在，3分钟左右。”
灌注师补了一句：“前提是管路别被挡，泵位别换。”
刘亚楠把手里的计时器按亮。
“那就按3分钟算。超过3分钟，一级建路不算完成。”
楚锋看她一眼。
“演一遍。”
演练不是上泵，也不是置管。
只是从“假设气道塌陷”那一秒开始，所有人按真实流程走到“可以入血管”的前一步。
楚锋站到床尾侧方。
“模拟。”他说，“诱导后气道塌，启动。”
刘亚楠按下计时。
前半段很顺。
血管已经暴露，导丝在手，泵已预充。
助手去拿扩张器时，被床边的泵车和管路挡了一下。
只一下。
不到两秒。
刘亚楠立刻喊停。
“泵车位置不对。”
灌注师一愣：“现在能用。”
“能用，不等于能抢。”
刘亚楠没有训人，也没有解释太多。她只把泵车、置管包和药盘重新挪到手能最快够到的位置，连地上的黄色警戒线也重新贴过。
“再来。”
楚锋第二次发令。
“启动。”
这一次，手没有再被挡住，管路没有再绕床脚。心外医生的助手把导丝递到位时，刘亚楠按停计时器。
“2分46秒。”
她看向林述。
林述点头：“记这个。”
张明辉低头写：
一级建路冷启动演练：调整泵车及置管器械位置后，启动准备时间2分46秒。
梁清源听见“启动”两个字时，呼吸又乱了一下。
这一次，陶景先一步按住节奏。
“梁老师，不是现在上机器，只是演练。”
梁清源闭了闭眼。
“我知道。”
他的声音很哑，但比刚才多了一点力气。
“就是……听着像考试铃。”
林述看着他：“那就当模拟考。”
梁清源眼角动了一下，像是笑。
“模拟考最烦。”
这句话让屋里绷着的空气松了半寸。
但手术没有停。
心外医生开始做预置缝线。细针穿过血管表层周围的组织，动作轻得几乎看不出起落。牵引带被固定在合适位置，置管通道被清楚标记。无菌敷料没有立刻厚厚盖死，留出必要时能够最快打开的边缘。
梁远山站在一旁看完，忽然问：“如果后面胸口真出血，腹股沟这里同时要接泵，两边谁优先？”
楚锋答得比林述快。
“先救人。”
梁远山看他。
楚锋没有展开，只补了一句：“胸口我在。”
这句话不是保证。
但梁远山听懂了。
他没再问，重新看向腹股沟的切口。
9点27分。
心外医生抬起头。
“一级建路完成。”
张明辉把这句话写下来时，笔尖顿了一下。
他又看了一眼监护仪。
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