急诊科：开局看见疾病词条 第122章 两种颜色(第1页/共2页)


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    第122章两种颜色(第1/2页)

    “等一下。“

    徐海波握着组织剪的手瞬间绷紧。剪刀在主动脉外膜上悬停，距离划破血管壁不到半毫米。

    手术室里只剩水箱风扇的低吼。地板一直在震，从脚底传到小腿。

    一助小刘的手抖了一下，止血钳碰响。

    徐海波没有回头。保持下刀姿势，眼睛盯着显微视野里的主动脉弓。口罩上方凝出水汽。

    “体外机参数正常。双温探头达标。脑电平直。“

    他的声音没有愤怒，绷得很紧。

    “林述。给我一个不下刀的理由。“

    “鼻咽探头在左边。“林述站在监护盲区，语速很快，“冷血从左侧颈动脉打进去。如果患者WilliS环前、后交通支发育不全，冰血到不了右脑。探头测的是左脑的温度。右脑没吃到冷血，还在三十七度耗氧。现在剪断主动脉停掉血供，五分钟，右脑缺血液化。“

    一阵倒吸冷气的声音。麻醉医师捏球囊的手僵住了。灌注师下意识摸到了面板上的紧急停机键，但没有按下去。

    WilliS环变异。术前核磁没覆盖到的盲区。

    徐海波握剪刀的指节发白。

    “开胸前你说，我信。但现在体外机停了，心脏是静止的，颅骨没有开窗，探头插不到深面。你拿什么证明他右脑现在还在37°？“

    不剪，手术无法继续。剪了要是真有变异，人就废了。他需要证据。

    林述没有再解释。

    他越过两米的无菌红线，走到病床颈部上方。

    “给我两支十毫升注射器。“

    巡回护士愣住了，看着徐海波。在这个场合，他就是最高司令官。

    “给他！“徐海波厉声吼道。

    “啪、啪。“两支注射器拍在林述掌心。塑料壳带着包装袋里的凉。

    林述绕过冰袋，双手压在患者颈部两侧——左右颈内静脉。脑组织代谢后的血，都从这里流出来。

    右手握针，找到体表标志，刺入左侧颈内静脉。针尖穿过管壁有一下落空感。进了。回抽。五毫升。拔针，放在无菌巾上。

    换第二支，扎入右侧颈内静脉。回抽。五毫升。拔针，压迫止血。

    两手各攥一支注射器。

    他没有把血送去做血气。而是直接将两支针管并排平举，举到无影灯正下方，徐海波眼前。

    白光穿透管壁。十几个人的目光同时收拢到那两根针管上。没有人出声。

    左手，樱桃红。冰血灌透的左脑没有代谢，氧原封不动带了出来。

    右手，近乎发黑的紫。

    徐海波盯着右边那管血。盯了大概有两秒，其实可能更短。他的瞳孔缩了一下。林述看得很清楚。

    “呲。“

    组织剪扔进不锈钢托盘。

    “左侧颈动脉灌注停！“

    徐海波的声音重新切入手术室，嘶哑，紧绷。

    “一助，让开十厘米术野！右侧颈总或者腋动脉，立刻游离！追加Y型冷灌注导管，左右双侧对灌，给右脑补冰血，重新降温！“

    器械护士和一助愣了半秒，随即在狭窄的术野里建立新的灌注通道。管路一分为二，带着冰碴的冷血灌入右侧供血区。

    水箱再次轰鸣。

    林述放下注射器，退后两步，回到角落。经过小刘身边的时候，小刘看了他一眼。

    三分钟后。

    “右侧静脉回流血氧上升，颜色转红。“体外循环技师盯着监护仪，声音发抖，“双侧脑电平直。主任……右脑温度降下来了。达标。“

    徐海波的刀尖重新抵在主动脉外膜上。重新调了一下握剪的手。隔着口罩深深吸了一口冷气。

    “停循环。阻断。“

    手腕微压，剪刀剪开外膜。积血被吸引器抽走。

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    林述的视线垂下。患者头顶那个暗红色词条【右边在烧】，在冷血灌入右脑的一瞬，无声碎裂，消散在灯光里。

    四个半小时后。

    “缝合完毕。“

    徐海波的声音沙哑，带着干涩的摩擦感。

    “排气。变温水箱加热，复温。“

    机器轰鸣。温度计上的数字开始往上爬。28℃……32℃……35℃。

    林述靠了一下身后的墙。墙面隔着洗手衣贴在后背上，凉的。

    温热的血液充满人工血管，停摆了数小时的心脏在温血冲刷下开始蠕动。

    “撤阻断钳。“

    压在冠状动脉和主动脉上的金属钳松开。心肌重新获得氧气。监护仪上，那条横了几个小时的直线，突然跳出一个扭曲的室颤波。

    “除颤仪充电。二十焦耳。内除颤。“

    徐海波将两块不锈钢电极板直接贴在心脏两端。

  
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