卫生部的食堂不大,但收拾得干净。
今天因为培训班,专门开辟了一个区域,供学员们用餐。
林天才打了饭,找了个角落坐下,那几个医生也端着饭盒过来,围坐在他旁边。
“林大夫,您这本手册,我们医院也在用。
但有些地方,比如骨折的现场处理,我们总觉得不够详细。”
林天才夹了一筷子菜,咽下去才说:“手册是给基层医生看的,不能太复杂。
骨折的现场处理,原则就是固定、止痛、送医。
讲太多,他们反而记不住,你们回去培训的时候,可以结合实际病例,把关键点讲透。”
又有人问:“林大夫,您在四川三个月,遇到的最棘手的病例是什么?”
林天才想了想,把雅安站那个难产病例说了一遍。
几个人听得入神,连饭都忘了吃。
“后来呢?那产妇怎么样了?”
“母子平安,后来那个代表给我写信,说孩子满月了,特意感谢我。”
有人感慨:“林大夫,您这医术,真是没得说。”
林天才摆摆手。
“不是我医术好,是中医的方法好。那些手法复位、针灸催产,都是老祖宗传下来的,我只是会用而已。”
吃完饭,还有十几分钟,林天才没急回培训室,而是在院子里走了走,活动一下筋骨。
那几个医生也没再缠着他,各自找地方休息。
下午一点,培训继续。
林天才走上讲台,扫视一圈台下。
五十八个人,一个不少,都精神抖擞地看着他。
“下午咱们讲几个重点病:腹泻、痢疾、疟疾。这三种病在农村特别常见,处理不好会出人命。
大家翻开手册第九十七页……”
时间过得很快。
林天才一边讲,一边在黑板上画图。
讲腹泻的辨证,讲痢疾的鉴别,讲疟疾的抗复发治疗。
讲到关键处,他还会走下讲台,在过道里演示一些手法。
台下的学员听得认真,有人记笔记,有人点头,有人皱眉思索。
下午五点,讲完一个段落,林天才停下来。
“休息十五分钟,五点一刻开始讨论。”
台下顿时热闹起来。
有人去上厕所,有人去倒水,有人凑在一起讨论刚才的内容。
还有几个跑到讲台前,拿着笔记本问问题。
林天才一一解答,不厌其烦。
五点一刻,讨论开始。
杨卫军走上台,清了清嗓子。
“同志们,下午的讨论时间,大家可以自由提问,也可以分享自己遇到的疑难病例。
林大夫会一一解答。”
话音刚落,就有人举手。
是个东北口音的医生,四十来岁,脸膛红润。
“林大夫,我想问个事儿,我们那儿冬天冷,老年人气管炎特别多。
手册里讲的方子,我们都试过,效果有,但不明显,您有没有更好的办法?”
林天才想了想,问:“你们用的什么方?”
“小青龙汤,射干麻黄汤,都试过。”
林天才点点头。
“这两个方子都对,但老年慢性支气管炎,往往是本虚标实,光治标不行,得标本兼顾。
我建议你们试试这个思路:发作期用小青龙汤加减,缓解期用金匮肾气丸或右归丸温补肾阳。
另外,可以配合艾灸,选肺俞、肾俞、足三里这几个穴位,每天灸十五分钟。”
那医生眼睛一亮,连连点头。
“好,我回去试试。”
又有人问:“林大夫,我们那儿肝炎多,您有没有什么好方子?”
“肝炎分几种,急性黄疸型肝炎,用茵陈蒿汤加减;无黄疸型的,用小柴胡汤加减;慢性肝炎,要辨证论治,肝郁脾虚的用逍遥散,肝肾阴虚的用一贯煎。关键是要分清虚实,不能乱用药。”
讨论越来越热烈。
有人问病例,有人问方子,有人问针灸,有人问草药。
林天才一一作答,有些问题比较复杂,他就让提问的人把病例详细说说,然后现场分析。
不知不觉,一个多小时过去了。
杨卫军看了看表,站起来。
“同志们,讨论时间到了,今天就到这里,明天早上八点继续。”
众人这才意犹未尽地收起笔记本,陆续离开。
林天才收拾好东西,和杨卫军道了别,骑车往家走。
夕阳西斜,把街道染成金色。
他骑得不快,脑子里还在想着今天讨论的那些问题。
有些病例确实复杂,得回去再翻翻书,查查资料。
骑到南锣鼓巷,天已经暗下来了。
他回到家,就闻到饭菜的香
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