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小医生?系统助我在县城碾压全球 第168章 19分21秒(第1页/共2页)


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    对于张良主任的豪言壮语,秦舟也只是笑了笑。

    全国那么多三甲医院,如果每一间医院都来找他谈,他不用干其他任何活,每天应付这帮家伙就可以让他没日没夜。

    “张主任,合作之事,咱们稍后再谈吧。”

    秦舟说完,手中的动作没有停。

    导丝来到堵在血管的钙化斑点后,他接过陈小梅递过来的冲击波球囊。

    手术时间现在才过去6分钟,手术已经做到第一个关键节点。

    张良被秦舟拒绝后,只好集中精神,看秦舟的下一步动作。不过让他意想不到,他上周做的那例同样有钙化的pcl,导丝仿佛卡在迂曲位置,需要反复推造影剂确认,手术还没结束,光造影剂就用了差不多180毫升。

    没有对比就没有伤害。

    现在秦舟才用了20毫升左右的量,已经开始做钙化斑处理。

    用冲击波球囊处理钙化斑块,已经不是第一次。从系统数据反馈,许青颜的钙化积分不高,斑块也不厚,因此不需要射频消融,直接用冲击波球囊充盈就能震碎脱落。

    不过这毕竟是处理前降支病变的第一步,秦舟还是稍微谨慎一下。尽量避免血管痉挛,而且患者是局麻状态,一个处理不好,可能会导致血管内膜夹层和血管痉挛而终止手术。

    这是经常发生在pcl手术过程的风险操作之一。

    “调整冲击波压力充盈12个标准大气压,频率为7Hz。”

    只有陈小梅一名助手,秦舟把部分操作交给她来完成。在省医院,他和陈小梅的配合已经很契合。

    在秦舟下达指令,陈小梅就操作按键,动作没有半点迟疑。

    信号传递到冲击波球囊,小小的球囊开始充盈,屏幕上的钙化区域出现变化,数值一直抬升。

    秦舟盯着小屏幕上的压力曲线,当球囊压力达到12时,能清晰看见球囊周边的钙化斑块就像年久的外墙皮,一块块碎成渣子掉落,并被吸引拿走,没有伤害到任何血管壁。

    钙化斑块最大直径不足40微米,不会影响到血管正常流通,更不会造成血管二次堵塞。

    秦舟转头对张良和李医生解释道:“冲击波球囊震碎的钙化斑块不会对血管组织造成任何伤害,但必须要计算好压力,避免压力过大造成夹层或者血管内膜破裂。”

    “如何计算?”李医生马上问。

    秦舟却指了指小屏幕上的一个数值:“我们的DSA与FFR融合导航系统会根据患者不同情况自动计算。”

    李医生顿时深吸一口气。

    之前他也做过冲击波球囊碎钙化斑块的操作,但他总无法准确把握压力尺度,这涉及到太多方面,血液喘流,还有空气动力学等等复杂的计算,上个月他还试过因为打满压力造成患者一瞬间夹层,幸好处理及时,要不然后果不堪设想。

    现在秦舟的系统竟然能自动计算最佳数值!

    他能不惊讶吗?

    处理完钙化斑,秦舟就把冲击波球囊后撤。

    然后进入第二个治疗重要操作。

    释放支架。

    许青颜用的支架依然是进口最先进的药物涂层支架,尺寸也非常小,只有2.45mm*2.0mm。

    这种规格的进口支架普通人很难用得上,价格贵得离谱。

    不过对秦舟来说,支架的作用就是开通血管,哪怕再精美昂贵,也是一种耗材。

    他仔细操作,把支架顺着导丝滑入血管,在狭窄区域下放后精准张开。

    当系统提示支架已经展开85%时,他突然停顿了一下。

    “应对不同的情况,可以让支架稍微停顿展开,目的是让支架与血管壁更加贴壁。”

    秦舟看着系统显示的FFR数值,忽然转头对陈小梅道。

    陈小梅马上观察FFR数值,发现有些不稳定,等了3秒直接完全贴壁,数值才固定在一个数字。

    此时,秦舟再次让支架完全展开。

    当支架完成释放,秦舟继续让陈小梅填充10毫升造影剂复查。

    【狭窄零残余】

    待造影剂顺着导管下达瞬间,大屏幕上的虚拟血管可以明显看到手术前后对比图,原来的堵点已经全部消失,整条前降支血管畅通得像一条河流,血流分析FFR值也从原来手术前的0.61飙升至0.92。

    血流恢复成年人3级标准。

    “咦...好舒服!”

    手术台上的许青颜忽然开声,把所有人都惊住了。

    秦舟确认无误,把导丝后撤。

    然后极为仔细给许青颜桡静脉穿刺口缝合。毕竟是女明星,而且还是在锁骨附近,如果伤口过大或者造成伤痕,总是不美。

    缝合完毕。

    纱布没再渗血。

    秦舟停止所有动作。

    手术结束。

    “血压120/80,心率68。”

    陈小
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