小医生？系统助我在县城碾压全球 第119章 会诊谈条件(第1页/共2页)


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    第二天上午十点。

    省医院综合会诊会议室。

    长长的桌子坐满了二十多名各科医生。

    秦舟坐在最前端。

    依次往下排有心外科主任医师赵权刚以及两名主治医师；再往下是麻醉科副主任医师以及王拓；还有体外循环科主任医师李玉梅及一名主治医师，之后还有ICU的专职护士等。

    至于坐在后面那些规培生，是被各科室派来学习的。

    现在每人手上都拿着何乐的心脏超声报告，有一处被秦舟用红笔在室间缺损部位圈起来。

    桌面上还放有两例被隐去姓名的病历。

    手术方案也被摆在桌面上。

    见人员到齐，秦舟开声道：“各位，今天我们讨论一下12岁患者何乐的手术方案。在讨论之前，大家可以先看看桌面上的两例病历，我可以负责任告诉大家，两名患者现在生存质量很高，与常人一样，体育课跑800米一点事没有。”

    他昨晚已经花掉10000积分兑换了满级【大动脉转位术】，其中包含了一期手术技能，因此关于手术技术细节，他熟在胸中。

    在场医生有些错愕和不信。

    在来开会诊前，他们初步了解过今天会诊内容，知道心内科收治了一例【先天性大动脉位移】患者，而且这名患者是从京城三协医院转诊来的。

    据说还是患者父亲一名富豪，首次缴费30万元。

    心内科这不是自找麻烦，凑热闹吗？

    京城三协医院心外科都搞不定的患者，心内科也敢接？

    出了问题谁担得起？

    有钱人的能量不可小觑。

    现在秦舟找他们来会诊，不就是想分摊责任吗？

    因此，作为心外科主任医师，赵权刚看完资料第一时间就提出质疑：“秦主任，我这个人比较直接，我先说说我的看法，何乐的肺动脉收缩压太高，肺血管阻力也很大，根本不具备手术条件，现在做一期手术，风险太大，环缩肺动脉时稍有不慎，很可能造成心衰；对比这两份病历，血管阻力少一个等级，没太大参考意义。”

    秦舟听完赵权刚的话，点点头道：“赵主任考虑得全面，但我计算过患者肺动脉直径与肺血流的系数，做环缩时用2.0mm的探头定位，只要精准环缩，缩窄到60%，就能达到预期目标，有效降低肺压问题。”

    “问题谁能做得这么精准？我们心外科没人能做。”

    秦舟笑了笑：“我能做。”

    “这......”

    赵权刚有些错愕看着秦舟。

    你一个心内科医生，竟然会精准环缩手术？

    其他医生也有些不可思议看着秦舟。

    这就有些强得离谱了！

    跨界也没见跨成天花板吧？

    据说秦舟心内科手术已经做到天花板级别，现在心外科手术也可以直接上四级手术吗？

    体外循环科的李玉梅主任皱皱眉头：“秦主任，就算能精准环缩，但是体外循环时间也是一个问题啊！我看了患者检查单，室间隔缺损12mm，有点大啊！修补至少要50分钟，加上肺动脉环缩，整个手术过程起码要2小时，患者的年纪小，心肌能不能熬过来？”

    秦舟挥挥手：“不需要这么久，我预计一期手术只需要60分钟就能完成。”

    “60分钟？开什么玩笑？京城三协医院都做不到！”

    “我们之前做过单纯室间隔修补，用时就要50分钟。”

    “环缩是精细活，不可能短时间完成。”

    秦舟压压手，点着手术方案道：“我们可以用‘三层补片法’先缝合心包片，再用两层涤纶补皮加固，这样既能减少残余分流，还能缩短修补时间，所以整个手术时间可以控制在60分钟内完成。”

    赵权刚呆了呆，震惊秦舟的方法。

    “这办法，好像可行。”

    “有人试过吗？”

    “不知道能不能行？”

    心外科医生面面相觑，有些不敢确定秦舟的方案。

    李玉梅想了想，又问道：“就算加速手术，如果术中出现肺动脉压急剧下降，就会引发体外循环低血压，在环缩手术上，这个情况常有发生，我们该怎么控制？”

    秦舟想都不用想，开口直接道：“很简单，直接用硝酸甘油和去肾上腺激素，如果肺压降到50，就调整药物量，让循环逐步适应。”

    众人看着手术方案。

    你看我，我看你。

    没人表态。

    手术方案已经很详细提供技术细节，从禁食开始到微创开口，补片修复，再到环缩程度，体外循环控制，一直到手术结束48小时的血管活性药物控制，都详细得很，简直就是保姆级的手术方案，而且每一个手术步骤可能出现的风险也考虑到并给出解决办法。

    方案详细，又简明扼要，可见作者拥有非常厉害的临床水平。

    他们看着秦舟的眼
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