秦舟带领六名医生在走廊边走边说。
呈现一个“金字塔式”的多层级结构。
陈小梅站在第二级,也是唯一一名女医生,很引人侧目。
经过的医生、患者都会多看一眼。
省医院心内科普通病房都是双人间。
房内设备很齐,智能病床结合物联网和安装有各种传感器,可以多维度自动调节,也能自动监测患者离床时间。
恒温的中央空调使病房始终保持在25度左右。
床边还有实时心电监护仪、除颤仪等仪器。
一眼看去对比,县医院的病房简直就是乞丐版,根本没法比。
他们来到8号床。
秦舟点亮手里的平板电脑,这是省医院配置能随时调阅每一名患者最新检查数据的设备。
他停在病床边,指尖在平板电脑点开8床的患者信息。
林逸文这时也靠上来,翻开手中的病历本,给秦舟介绍患者的情况。
“秦主任,患者年龄70岁,他是上周前做了急诊pcl手术,左主干病变,现在还没能出院是因为术后第二天血压不稳。”
秦舟一边滑动平板,查看里面的检查报告。
血压105/65mmhg,心率82次/分。
术后的心电图比较平稳,现在使用多巴胺滴注。
一切挺正常的。
然后秦舟又用系统诊断功能扫一眼患者。
黄色的标签显示患者是左主干病变手术康复中,而且还有糖尿病。
秦舟又参看平板上的各种检查数据。
基础病明显,肾功能确实不太好,肌酐达到180。
但对于一名65岁老人,这些指数还不至于术后住院一周还没出院啊。
赖着床位干嘛?
他有点疑惑。
何尚军见秦舟沉默不语,鬼精的眼神一闪,突然附在秦舟耳边悄悄说:“秦主任,这名患者的儿子我认识,是省教育厅基层处副处长。”
秦舟愣了一下,苦笑着摇摇头。
难怪没什么大问题,还能继续住院一周。
省医院的病床很紧张,普通患者术后稳定,隔天就要安排出院。
“再观察一天,没什么情况就安排明天出院。”
秦舟不至于让他马上出院,但也下了时限。对于这些有点特殊的病人,采取圆滑一点的处理方式对大家都好。
“好的!”林逸文笑了笑。
9床也是pcl术后患者。
秦舟看了一眼手术时间,是昨天傍晚做的手术,术者还是林逸文,但是术后复查心电图发现ST段回落不明显。
“加做一个肌钙蛋白,也要排除糖尿病血栓风险...”
林逸文马上做记录。
笔尖在病历簿上飞快划了几笔。
...
就在秦舟带领五组查房时。
远在200公里外的县医院正在会议室进行一场会诊。
妇产科主任彭丽珍把患者的胎心监护数据投屏到墙上大屏幕。
“各位,患者孕期31周,心率125,血压90/55,突发性心衰,再不解决,别说肚子里的孩子,就是大人也保不住。我建议马上转诊到市医院或者省医院。”
医务科主任见在场的医生都不说话,转头问陈天海。
“心内科说说吧!”
陈天海摇摇头,指着屏幕上的心电图:“我不建议转诊,折腾到市医院安定下来最快也要一个小时,省医院更久,以患者现在的身体情况,路上什么情况都能发生,万一心衰加重呢?靠车上那些便携式设备吗?这不是开玩笑,很容易出大问题。”
彭丽珍皱眉头问:“那你说说现在怎么解决患者心衰问题?”
陈天海看了一眼在座的医生:“我认为可以先用药稳住,建议用加量的西地兰,再加一点利尿剂,先把心率降下来...”
彭丽珍猛然站起来,敲着桌面的血检报告,“你没看患者的血容量已经比正常值高出40%了吗?再用利尿剂,如果体内电解质紊乱,很容易造成肚里的孩子缺氧,万一胎死...”
新来的呼吸内科住院医师缓缓举手:“缺氧问题,能不能上呼吸机?”
“不行!”
“你是猪吗?学校怎么教你的?”
彭丽珍和陈天海都瞪着眼看规培生,把争执的火力集中在他身上。
呼吸科主任连忙把住院医的手按下来:“不懂就别乱说,孕晚期一般会膈肌上抬,如果机械吸氧会压迫子宫,导致胎盘血液流动减少,会更加危险!”
住院医尴尬得满脸通红,嘴皮动了动,不敢再说任何话。
医务科主任见大家没有更好的建议,揉着发痛的眉心,干脆掏出手机拨打周宇民的电话。
可是电话没人听。
这节骨眼上,院长搞什么啊!
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