李鸿政作品 急诊见闻：生命抢救倒计时全文阅读简介:急诊见闻：生命抢救倒计时最新章节第零章 第 19 节 来势迅猛的心梗，都有哪些典型症状(第1页/共5页)
急诊见闻：生命抢救倒计时 第零章 第 19 节 来势迅猛的心梗，都有哪些典型症状(第1页/共5页)
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那天夜晚我值班，由于是冬天，比较冷，一连接诊了好几个中老年人的脑出血、脑梗塞，忙得我焦头烂额。
正当我准备稍微松一松的时候，又来了一对青年夫妻。
男的是病人，31 岁，已婚，未育。
他说刚吃了夜宵，然后就头晕，并且有呕吐过一次，肚子也不大舒服，有点隐痛。
都快凌晨 1 点了，还吃夜宵，这生活习惯得改啊，我提醒他，示意他躺检查床上，摸摸肚子。
他告诉我，项目等着上线，一连几天加班加点熬了，不单只他一个人，主管也跟着熬。
后来肚子饿了，老婆心疼他，非得亲手煮了点鸡汤，给他送过来，没想到吃了不到半小时，人就不舒服了。
他是整个肚子都不大舒服，但是我检查了，发现右下腹疼痛比较明显，压痛也比较明显。
「应该是个急性阑尾炎了。」我跟他说。
阑尾就在我们腹部的右下角，如果阑尾发炎了，右下腹阑尾区域会有明显压痛。
「要紧吗？」他们问我。
「做手术把阑尾切了就好了，发炎的阑尾不是好阑尾，留着它始终是个祸害，不如趁早割掉。」我建议他。
他很紧张，说暂时没有手术的打算，这边工作还没安排好，不能耽误。还以为是个急性肠胃炎，拿点药吃吃就好了呢。
要命还是要工作，我严肃强调，现在阑尾炎症可能不厉害，手术还算简单，但你拖到阑尾化脓坏疽穿孔了，就不是那么一回事了。
他目瞪口呆。
先检查吧，也不一定就是阑尾炎，还可能是别的，比如胰腺炎、胆囊炎等，毕竟病人刚刚吃了这么油腻的食物。
我顺手开了常规抽血、腹部彩超检查让他去做。
搞不好可能仅仅是个急性肠胃炎，那就简单多了。
毕竟病人没有典型的转移性右下腹痛经过（先肚脐痛，后右下腹痛），不一定就是阑尾炎。
所以我告诉他还是有肠胃炎的可能的，这样说话会比较全面。
抽了血，我让他老婆借个轮椅推他去做检查。
刚准备去，我喊住他，「先做个心电图吧，我给你做。」
他有些愕然，肚子不舒服，做心电图干吗。
「怕你心梗。」我直截了当告诉他。
这句话再次吓到了他，他语无伦次，说自己这么年轻，不可能心梗啊。
心梗不都是中年人嘛，他爸爸就是心梗去世的。说到这里，他有点神伤。
我听到他爸爸心梗去世，更加警惕了，也不管他是否答应，就把他推回来了。
我当时手里真的是捏了一把冷汗。
这么个大冬天的，什么心脑血管疾病都可能发生，虽然病人年纪不大，我听诊心肺也没什么问题，但为了以策万全，还是得做个心电图。
何况他还有家族史，经验告诉我，成年人的心梗不一定是胸痛的，可能是牙齿痛，可能是颈部痛，也可能是腹痛。
而且他刚刚也说了，最近连续几天熬夜加班，这些行为，都会诱发或者加剧心梗，我更担心了。
新闻里那种高强烈工作引发猝死的，虽然耸人听闻，但也给我们敲响了警钟。
心肌梗死的本质，是心脏冠状动脉严重狭窄了或者被血栓堵住了。
加班熬夜、工作压力、精神压力大、吸烟等也会诱发或加剧这个现象，所以平时大家还是要多学习相关科普知识。
我差点就漏掉了最基础的心电图检查，万一他在做彩超的路上因为心梗加重（假如他是心梗）而猝死，那他就真的可惜了，我也可怜了。
还好，虚惊一场，心电图是正常的。
他大概觉得我有点神经质，一会儿说阑尾炎，一会儿说心梗，把他也吓得不轻。
很快，腹部彩超做完了。
报告说胆囊没有结石，阑尾未见明显异常，但由于腹部有些胀气，看的不是很清楚，胰腺也看的不清楚。
这么说来，还真的不是急性阑尾炎，我嘀咕着。
正中你下怀，可能是个普通的肠胃炎，我告诉他，准备让他去留观室，用点止呕药止痛药、补点液，休息一下，慢慢会好。
他听说仅仅是肠胃炎，也长长舒了一口气，但仍有疑惑，头有点晕啊，平时也试过肠胃炎，但是没试过头晕的，不会有什么要紧吧。
「你通宵熬夜加班，又大冷天的，各种不舒服的表现都可能有的。」
「我刚刚给你量过血压了，都是正常的，而且四肢活动自如，也不像是中风之类，好好休息吧，等抽血化验结果回来再说。」我安慰他。
我吩咐规培医生好好看着他，有什么异常的随时来报，然后处理其他病人去了。
没过多久，抽血化验结果回来了。
出乎我的意料，其他都正常，
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