李鸿政作品 急诊见闻：生命抢救倒计时全文阅读简介:急诊见闻：生命抢救倒计时最新章节第零章 第 13 节 别暴饮暴食，当心急性胰腺炎(第1页/共6页)
急诊见闻：生命抢救倒计时 第零章 第 13 节 别暴饮暴食，当心急性胰腺炎(第1页/共6页)
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事故的源头，应该是病人饮食太不规律，饥一餐饱一餐，而且还在减肥，饮食肯定不会太正常，造成的。
急诊值班期间，接诊过一个急性肠胃炎的病人，给我留下了深刻印象。
这个女病人，一开始以为是普通的急性肠胃炎，来急诊拿了点药就坚持回家了，半夜病情突然严重，被 120 紧急接了回来。
我也没想到病情进展会如此之快，随时可能进一步加重，发生昏迷甚至死亡。
真是怕什么来什么，我差点被打得毫无还手之力。
病人是个 29 岁的年轻女性，上班族，那天晚上因为腹痛来的急诊。
陪她来急诊的是她老公，俩人刚结婚，还没有孩子。
女性病人腹痛，永远是急诊科医生的噩梦。因为涉及到的疾病太多了。
她痛得难以忍受，也比较紧张，说傍晚就吃了半只红烧鸽子，然后肚子就隐隐痛了。
后来疼痛越来越厉害，不得不来急诊。
来急诊的路上，她还吐了几次，刚吃的东西基本上都全吐出来了。
老公怕她低血糖，还给她准备了葡萄糖水，但喝水也吐。
太难受了，她让我赶紧先给用上止痛针、止吐针。
我仔细问了，除了吃了半只红烧鸽子，还有没有进食其他肥腻的食物，有没有暴饮暴食等，因为这样容易诱发急性胰腺炎的。
她说没有，但平时饮食不规律，有时候会故意少吃一餐，减肥，饿到不行的时候又会多吃点。
这哪行。
我又问了她的月经情况，她告诉我，月经刚过一周，平时月经都算规律。
那就不大可能是怀孕了，更加不像宫外孕，这个时间点也不像黄体破裂（多数是月经前一周左右出事）。
再考虑到腹痛跟进食有比较明显关系，我认为像个急性肠胃炎，也不排除急性胰腺炎，要抽血化验，做个 CT 看看。
病人说 CT 辐射比较大，目前他们在备孕阶段，不想冒险。
我告诉她备孕阶段 CT 也不是禁忌症，该做还是可以做的，再说你现在都还没受孕成功，问题不大的。
但他们还是觉得保守一些好。
也行，不做 CT 那就做个腹部 B 超、妇科 B 超和腹部 X 光，也能看。
B 超没有辐射，能看有没有急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等情况，也能辨别有没有宫外孕、黄体囊肿破裂等妇科情况。
腹部立位平片，也就是咱们常说的 X 光，辐射远远小于 CT，也是很安全的。
病人忍着疼痛，很快就把检查做完了。
期间拉了一次肚子，她老公还拍了大便的照片给我看，稀烂便，符合肠胃炎表现。
检查结果也马上出来。
幸运的是，肠子没破，胰腺没事，还是个急性肠胃炎可能性高。
病人似懂非懂点头。
正好这时候急诊抽血结果也回报了，患者血白细胞计数偏高一点，而血淀粉酶是正常的，这意味着胰腺细胞没有遭到破坏。
这就更加证实了我的推断，是个普通急性肠胃炎，不是胰腺炎。
「能用止痛针了吗？」病人央求我。
这时候可以用了，病人由于进食了不干净的油腻食物，很容易引起胃肠道功能紊乱，出现胃肠道痉挛，表现为剧烈腹痛、呕吐、腹泻。
我给她用了一针间苯三酚，这个药专门缓解胃肠道痉挛，效果可谓是立竿见影。
也不知道是真的起效迅速还是她的心理作用，半小时不到，就说疼痛减轻了。
我让她待在留观室一段时间，晚点再回去，或者明天再回去。
同时准备再给她补点液体，以防呕吐造成水电解质紊乱。
但她坚持要回家，加上肚子也没那么痛了，估计问题不大。
而且她说，刚看到抢救室里有几个危重病人，心理不舒服，想快点回去。
我不放心，再三要求晚点回去，多观察段时间。
她老公也说要再看看，听医生的，但她实在不想待在急诊，态度坚决，没得商量。
我看她情况的确好转了，能直起腰说话了，说那好吧，有不舒服再回头。然后打了自动出院张知情同意书给她签。
她看也不看，大手一挥，名就签好了。
走之前我刻意嘱咐她，油腻的不能吃，清淡为主，如有不适，尽快复诊。
没想到一语成谶。
下半夜她又回来了，这次是 120 车接回来的。
她躺在床上，痛得嗷嗷叫，脸色苍白，大汗淋漓。
一旁她老公急得跟热锅上的蚂蚁似的，一见到我就要我用刚刚那支止痛针（间苯三酚）。
我见势不妙，立即将
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