李鸿政作品 急诊见闻：生命抢救倒计时全文阅读简介:急诊见闻：生命抢救倒计时最新章节第零章 第 9 节 科学控糖：喝饮料真的容易导致糖尿病吗(第1页/共6页)
急诊见闻：生命抢救倒计时 第零章 第 9 节 科学控糖：喝饮料真的容易导致糖尿病吗(第1页/共6页)
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傍晚在急诊见到他的时候，我吃了一惊，因为他下午才从急诊离开。
下午第一次来的时候，他双手捂住肚子，眉头紧皱，说肚子痛（腹痛），看起来非常难受。
但还在一个劲问我能不能给打个止痛针，止呕针，打完后好回去继续上班。
送快递，耽误时间是要扣奖金的。
给他简单检查了腹部后，我开了单，告诉他那就先抽点血，然后做个腹部 B 超，做个心电图，没事了就打针拿药。
他不乐意了，说就这么点事情，还要做这么多检查啊，不做行不行。
看得出他有些抵触。
我们急诊科医生是会察言观色的，这是我们的工作本能。
面前这个年轻人经济能力肯定一般，在急诊科做这些检查少说也要花几百块钱，他估计是心疼钱。
也不排除他真的是一刻也不想留在这里，得赶紧回去上班，怕被扣钱。
我都明白，也很同情他。
但程序不能出错，一个腹痛的年轻人，可能性太多了。
我把我的担忧告诉了他。
他支支吾吾，问我大概得多少钱，他没有医保，不好弄。
「快递员一天能赚多少钱？」我问他。
「几百块钱是有的。」他如实回答我。
这样算下来，可能这些检查要花费一天的工资。
但如果不处理好，拖多几天，可能更加不划算，甚至要花几个月的收入了。
我试图说服他检查，看清楚一点再用药。
他不为我所动，坚持说打止痛针止呕针就好了。
后来，这个年轻人急匆匆在不同意检查的同意书上签了字，拿着我开的单子，就去缴费打针了。
我看完另外几个病人后，路过输液室，想去看看他打了针好点没有，护士告诉我他打完针就跑了。
我隐隐觉得有点不妥。
但急诊科实在太忙，后面我又处理了几个棘手的危重病人，很快就忘了这个年轻人。
而现在傍晚时分，他再次出现在了我的诊室。
这次陪他来的还有他的一个同事。
我重新检查了他的肚子，总体上还是软的，但压痛似乎明显一些，尤其是肚脐周围，右下腹、右上腹似乎都没有明显的压痛。
这不应该是急性肠胃炎，一般的肠胃炎也不会痛一天啊，而且胃复安和 654-2 居然没效。
这下我不能再心软了，说必须要检查，而且要留急诊室观察，不能再回去了。
肚子痛不一定是小问题，如果里面有器官穿孔或者化脓，随时可能感染性休克，小命不保的。
我并不是恐吓他。
好说歹说，他终于同意做检查。
我说要做腹部 CT，他跟我讨价还价，说做个 B 超就好了。
他问我，「你之前不是说做 B 超嘛，我问过了，一个 CT 的费用顶上 5 个 B 超了。」
B 超虽然没有 CT 看得准确，但好过没有。
而且一般的阑尾炎、胰腺炎、胆囊结石、肾结石等，B 超也是能应付的，而且的确便宜很多，百来块钱就可以搞定。
CT 就要好几百。
「还要抽血。」我说。
他大概是知道逃不过抽血这关，也就同意了。
有谁来看病不抽血的吗，估计很少。
他同事搀扶着他去缴费、抽血、做检查。
检查回来了，肚子没看到明显问题。
肝胆胰脾都是正常的，阑尾也没有增粗脓肿等迹象。
奇了怪了。
但他的确是腹部痛得要紧，额头上都出汗了。
我跟他说，腹部 B 超没看到问题，不代表就不是肚子的问题。
比如如果是肚子里面的血管被堵住了，组织会缺血坏死，会有剧烈腹痛和呕吐，但如果不是非常严重，B 超是看不出来的。
「为什么血管会堵住呢？」他问我。
最常见的就是血栓脱落引起的。
血栓最常见是从心脏来，就好像心肌梗死一样，如果是是肠系膜动脉栓塞引起的梗死，也会有剧烈腹痛、呕吐的，还会有便血。
我再一次仔细听诊他的心脏，希望能发现点什么。
可是他的心脏除了跳动快一些以外，没有任何的杂音和异常心音。
「如果要进一步确认，就只能做心脏彩超了。」我跟他说。
还有，腹部可能还需要做个 CT，而且是要做增强 CT，要注射造影剂的，这样能看得更清晰一些，能看清楚到底有没有腹部血管被堵住。
前后加起来，可能得花 1000-2000 块钱。
他脸色更难看了，一半是痛，一半是
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