名医进化 第八集 第八章 自由的医学研讨会(第2页/共2页)


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得的是面红耳赤。

    争吵了一阵，大家谁也说服不了谁，很快就散开了。韩杰走近一些，微笑着发问：“你说消除医学潜规则重点在医院，有依据吗？”韩杰在国内外医院都待过，对于医院的潜规则，他很清楚。他倒是有兴趣听听，这些学生娃子都知道些什么？

    见韩杰发问，那学生极有礼貌地笑了笑，说道：“我跟他们争论的是医药流通企业与医院之间高回扣的潜规则问题。我觉得吧，消除潜规则，重点要管好医院这个“水龙头”，药品最终出口。目前很多廉价药品也包括一些基本药物备受冷落，不是因为药厂不愿意生产、批发企业不愿意配送，而是因为公立医疗机构不愿意使用，他们更欢迎高价药品。由于医药流通企业直接为医院服务，因此医院的喜好极大地抑制了高效率的市场化药品分销模式的发展。事实上，市场化的药品生产和供应体系已经在国内形成，却并未通过市场竞争实现优胜劣汰。根本原因是，医疗机构缺乏“汰劣择优”的激励。如果目前的产权单一化，即以公立医院为主的行业状态持续下去的话，沿用事业单位的效率不高、缺乏激励和约束机制，则意味着医疗行业缺乏竞争，直接带来潜规则盛行，也将向上变相“传导”给流通企业，导致流通企业效率低下。只有充分发挥市场机制激励竞争，尽快放开医疗服务市场，形成投资主体多元化的办医体制和优胜劣汰的市场环境，才能调动各方面的积极性，弱化乃至消除潜规则……”

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